Гломерулонефрит. Лечение гломерулонефрита

Гломерулонефрит - это заболевание почек инфекционно-аллергической этиологии  с  поражением клубочкового аппарата. Различают  гломерулонефрит первичный -который развивается через 1-3 недели после воздействия инфекционных и неинфекционных факторов, и вторичный гломерулонефрит, возникающий на фоне различных болезней (системная красная волчанка и др). Острый гломерулонефрит проявляется повышением АД, отеками и мочевым синдромом (основные признаки), данные симптомы начинаются остро через 7-21 день после воздействия различных факторов.

В развитии гломерулонефрита, который является полиэтиологическим заболеванием (заболевание может развится от различных причин) , ведущая роль принадлежит  инфекции. Нефротоксичными свойствами обладает бетта-гемолитический стрептококк группы А.  Однако для реализации патогенного действия стрептококка в организме необходимы определенные условия, на что указывает статистика о развитии гломерулонефрита у немногих - носителей нефротоксичных типов стрептококка.

При гломерулонефрите стрептококк не обнаруживается в почечной ткани, и его этиологическая роль сводится к антигенному стимулированию с последующим образованием антител и циркулирующих иммунных комплексов, повреждающих почечную ткань. Возникновение острого гломерулонефрита возможно под влиянием вирусной инфекции, что подтверждается обнаружением ее актигенов в клубочках почек при нефробиопсии.  

Острый гломерулонефрит может развиться после профилактических прививок, когда вакцина и сыворотки выступают в роли антигенов или разрушающих факторов иммунных реакций в ранее сенсибилизированном организме. Очевидно, предшествующая сенсибилизация имеет важное значение в развитии гломерулонефрита после укуса пчел, змеи и др. В определенном проценте случаев имеется прямая связь развития гломерулонефрита с охлаждением организма, под действием которого, очевидно, изменяются свойства белка с приобретением им антигенных признаков (криоглобулина) или активизируется латентно текущая стрептококковая инфекция.

На основании многочисленных  исследований различают два основных иммунных механизма, ответственных за развитие острого гломерулонефрита: 1) первично аутоиммунный процесс с образованием  антител к капилярам клубочков  2) иммунокомплексный. В первом случае вырабатываются антитела к базальной мембране клубочков в результате приобретения ее антигенных свойств с последующим образованием иммунных комплексов на территории клубочков и их повреждением. При таком механизме развития болезни, наблюдаемом у человека в 10-15 % случаев, реакция антиген-антитело происходит со связыванием комплемента и с участием свертывающей системы крови, гистамина, серотонина и других факторов. При иммунокомплексном механизме развития гломерулонефрита, наблюдаемом в 85-90 % случаев, повреждение почек происходит под действием циркулирующих растворимых комплексов антиген--антитело, которые осаждаются в клубочковых капиллярах. При этом антиген может быть аутогенного или чаще -- экзогенного происхождения (стрептококковый и др.).

Если  остроый гломерулонефрит переходит  в хроническую форму то к патологическому процессу присоединяются аутоиммунные механизмы. В этом случае, собственная иммунная система организма  начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные. Клинические симптомы острого гломерулонефрита возникают обычно через 7-21 день после инфекции, т. е. через определенный скрытый  период, характеризующийся образованием и осаждением иммунных комплексов в клубочках. У большинства больных (в 85-95 % случаев) динамика клинических признаков острого гломерулонефрита характеризуется цикличностью и укладывается в 3 основных периода: 1) развернутые клинические проявления -- начальный период; 2) обратное развитие симптомов и 3) полная клинико-лабораторная ремиссия, при сохранении которой более 5 лет можно говорить о выздоровлении больного. С нециклическим или неблагоприятным течением острого гломерулонефрита возможны переход в хроническую форму и летальный исход заболевания от различных осложнений, которые чаще наблюдаются в первом периоде. Необходимо помнить что лечение гломерулонефрита необходимо начинать с консультации врача.

Уролог консультация в медцентре.

Медицинский центр АкциоМед - центр привлекательных цен.

В нашем центре.  

Прием ведут врачи высшей категории и кандидаты наук.

Телефон для записи 201- 83- 13

Или просто заполните форму онлайн и мы перезвоним Вам сами!

На сайте в режиме онлайн можно записаться на прием ко всем специалистам сети центров "АкциоМед".
Запись на сайте доступна 24/7, благодаря этому Вы можете записаться без звонка в наш медицинский центр, в любое время.

Инструкция записи - ссылка