(383) 201-83-13 (единый call центр)
(метро пл.Маркса)
(остановка пл.Станиславского)
(пл.Калинина)
Гинекологическое УЗИ + УЗИ молочных желез

«Утверждаю»___________

Директор ООО

«Адрем» И.В. Хари

«Редакция от 12 апреля 2018 года».

Утверждена приказом директора

ООО «Адрем» № 12 от 12 апреля 2018 г.

Настоящий публичный Договор-оферта на оказание платных медицинских услуг ООО «Адрем», (далее: «Договор-оферта») в порядке статей 435, 437 Гражданского Кодекса РФ является публичной офертой, обращенной к физическим лицам, желающим получить соответствующие медицинские услуги. Физические лица, желающие принять (акцептировать) данную оферту обязуются подписать Заявление о присоединении к публичному Договору-оферте на оказание платных медицинских услуг ООО «Адрем» по форме, изложенной в Приложении № 3 к настоящему Договору.

Настоящий Договор-оферта действителен с 12 апреля 2018 года по 31 декабря 2018 года.

Статья 440 Гражданского Кодекса РФ гласит, что договор считается заключенным, если акцепт получен лицом, направившим оферту, в пределах указанного в ней срока. Заявления о присоединении к публичному Договору-оферте на оказание платных медицинских услуг ООО «Адрем» должны содержать в себе реквизиты редакции Договора-оферты. Заявления, полученные позднее срока действия настоящей редакции Договора-оферты не принимаются.

При трактовке настоящего Договора-оферты применяется следующая терминология:

Медицинский Центр или МЦ – Общество с ограниченной ответственностью «Адрем».

Медицинские услуги или МУ - услуги по доврачебной, амбулаторно-поликлинической помощи, специализированной медицинской помощи, оказываемые Медицинским Центром в рамках видов медицинской деятельности, указанных в лицензиях на осуществление медицинской деятельности: Серия ЛО-54-01 № 004854 от 02 апреля 2018 года.

Правила оказания услуг – утвержденный приказом директора МЦ локальный документ, регламентирующий правила и условия оказания Медицинских услуг пациентам МЦ. Правила оказания услуг доступны для ознакомления на стойке администратора Медицинского центра, и его филиалов, на информационных терминалах, размещенных в Медицинском Центре, а также на сайте Медицинского Центра: https://www.медцентрнск.рф.

Прейскурант платных медицинских услуг или Прейскурант – утвержденный директором Медицинского Центра перечень оказываемых Медицинских услуг и цен на них, действующий на момент произведения оплаты. Прейскурант доступен для ознакомления на сайте: https://www.медцентрнск.рф, на информационных терминалах, размещенных в Медицинском Центре, и у администраторов Медицинского Центра. Стоимость конкретных процедур и манипуляций также может быть уточнена по контактному телефону Медицинского Центра: 8 (383) 201-83-13.

Заказ – документ(ы), составленный(ые) по утвержденной локальными актами Медицинского Центра форме, содержащий(ие) сведения о пациенте, объеме оказываемых ему в рамках приема услуг, их стоимости, ФИО врача, дате оказания услуг.

1. СОДЕРЖАНИЕ (ПРЕДМЕТ) ОФЕРТЫ:

   1.1. Общество с ограниченной ответственностью «Адрем» оказывает Пациенту по его заказу медицинские услуги: доврачебную помощь, амбулаторно-поликлиническую помощь, специализированную медицинскую помощь, прочие услуги (далее – Медицинские услуги), в рамках настоящего Договора-оферты и в соответствии с Прейскурантом платных медицинских услуг (далее – Прейскурант), а Пациент обязуется оплатить оказанные услуги;

   1.2. Медицинские Услуги оказываются в соответствии с Правилами оказания услуг (далее - Правила), утвержденными директором МЦ в установленном порядке. Подписывая настоящий Договор, Пациент подтверждает, что он ознакомился с Правилами оказания услуг, и обязуется их соблюдать;

   1.3. Оказание Медицинских Услуг осуществляется на основании Заказа Пациента. Заказ в обязательном порядке должен включать в себя:
   1.3.1. Конкретный перечень оказываемых Пациенту Медицинских услуг;
   1.3.2. Стоимость оказываемых услуг, согласно Прейскуранта, с учетом предоставленных Пациенту скидок (разовых или постоянных);
   1.3.3. Ф.И.О. и специальность сотрудника МЦ, оказывающего Медицинские услуги;
   1.3.4. Дата оказания Медицинских услуг.

2. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В РАМКАХ ДОГОВОРА-ОФЕРТЫ:

   2.1. МЦ в рамках настоящего Договора-оферты намеревается оказать Пациенту платные медицинские услуги в соответствии с подписанным (ыми) Пациентом Заказом (ами). МЦ обязуется оказывать соответствующие Медицинские услуги качественно, с использованием современных методов диагностики и лечения, в полном объеме, и в соответствии с настоящим Договором-офертой;

2.2. Во исполнение п.3. ч.1 ст.79 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Исполнитель проинформировал Потребителя о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; при этом Исполнитель оказывает медицинские услуги только на возмездной основе, и, подписывая настоящий договор, Потребитель сознательно, и добровольно согласился на предоставление ему медицинских услуг на платной основе;

2.3. Сроки предоставления услуг согласуются сторонами при каждом последующем посещении;

   2.4. Все Медицинские услуги оказываются с использованием сертифицированного оборудовании и расходных материалов. Для оказания медицинских услуг в рамках настоящего Договора-оферты МЦ привлекает только специалистов с действующим сертификатом (аккредитацией), дающим право на оказание определенного типа медицинских услуг (младший медицинский персонал, не участвующий непосредственно в процессе оказания Медицинских услуг и выполняющий вспомогательные функции по обеспечению работы врача, может не иметь указанных сертификатов (аккредитаций));

   2.5. Оказание Медицинских услуг в рамках настоящего Договора-оферты сопровождается составлением всей необходимой медицинской документации в установленном действующим законодательством порядке. МЦ ведет учет видов, объемов, стоимости, оказанных Пациенту медицинских услуг, а также денежных средств, поступивших от Пациента;

   2.6. В рамках исполнения настоящего Договора-оферты МЦ при наступлении соответствующих обстоятельств МЦ обязуется немедленно известить Пациента о невозможности оказания ему Медицинских услуг, либо сокращении объема оказываемых Медицинских услуг в рамках настоящего Договора-оферты и подписанного им Заявления о присоединении к публичному Договору-оферте на оказание платных медицинских услуг ООО «Адрем». Такими обстоятельствами могут быть: медицинские показания Пациента, непереносимость лекарственных средств и т.д. В случае согласия Пациента на сокращение объема оказываемых Медицинских услуг или желания Пациента перенести дату оказания соответствующей услуги, администратор МЦ, или информационный отдел МЦ фиксируют сокращение перечня оказываемых услуг документально, или по согласованию с Пациентом переносят прием на любое доступное время, соответственно;

   2.7. В случае если Пациент согласует оказание ему услуг по лабораторной диагностике, МЦ имеет право привлекать третьих лиц, обладающих соответствующими навыками, оборудованием и лицензиями на осуществление соответствующих видов деятельности, при обязательном соблюдении режима полной конфиденциальности при передаче привлеченным МЦ третьим лицам биологического материала Пациента, а также персональных данных Пациента, обеспечивающем невозможность идентификации третьими лицами частично, или полностью, персональных данных Пациента, биологического материала, поставленных диагнозов и сопоставления их с конкретным физическим лицом (путем маркировки проб и данных уникальными идентификаторами, данными, о соответствии которых физическим лицам располагает только Медицинский Центр);

   2.8. МЦ имеет право оказывать некоторые Медицинские услуги Пациенту, не указанные в соответствующем Заказе Пациента, в случае, если неоказание таких услуг составляет угрозу жизни и здоровью Пациента, и необходимость их оказания вызвана жизненными показаниями у Пациента;

   2.9. МЦ имеет право оказывать некоторые Медицинские услуги Пациенту в виде: «внешних, и внутренних комплексных рекламных акций». При этом, участвовать во «внешних комплексных рекламных акциях» могут только новые Пациенты МЦ, однократно. Допускается участие Пациентов МЦ в различных «внутренних комплексных рекламных акциях» многократно.

   2.10. Пациент, принимая (акцептируя) условия настоящего Договора-оферты, берет на себя следующие обязанности: оплатить стоимость оказываемых ему Медицинских услуг в соответствии с положениями настоящего Договора; предоставить врачу данные предварительных исследований и консультаций специалистов, проведенных вне МЦ (при их наличии и соответствующей необходимости), а также сообщить все известные сведения о состоянии своего здоровья, в т.ч. об аллергических реакциях на лекарственные средства, об имеющихся заболеваниях, а также, в случае такой необходимости, о заболеваниях родственников, без указания их данных, и иных факторах, которые могут повлиять на ход лечения; ознакомиться с порядком и условиями предоставления платных медицинских услуг (Правилами) по настоящему Договору-оферте, а так же с изменениями к ним, если таковые будут иметь место; соблюдать и выполнять требования сотрудников МЦ к Пациенту по подготовке последнего к оказанию согласованных Сторонами Медицинских услуг; выполнять все медицинские предписания, назначения, рекомендации специалистов, оказывающих Медицинские услуги в рамках настоящего Договора, правила техники безопасности и пожарной безопасности.

2.11. В случае непредставления со стороны Пациента имеющихся у него данных, относящихся к состоянию его здоровья, не соблюдения последним обязательств, указанных в настоящем пункте, МЦ не несет ответственности за результаты лечения, и возможный ущерб, вызванный данными обстоятельствами, и оставляет за собой право отказаться от исполнения договора на основании абз. 2 ст. 36, «Закона о защите прав потребителей».

2.12. Основываясь на определении КС РФ от 06.06.2002 № 115-О, МЦ оставляет за собой право, на односторонний отказ от исполнения настоящего Договора-оферты в случае отсутствия у него возможности оказать Медицинские услуги Пациенту.

2.13. В случае, если Пациент допустил «Существенные нарушения» настоящего Договора-оферты, МЦ может расторгнуть договор в одностороннем порядке, в соответствии с п. 2 статьи 450 ГК РФ. Под «Существенным нарушением» договора подразумевается: нарушение со стороны пациента режима посещений, лечения, рекомендаций и направлений лечащего врача, которые повлекли за собой значительное увеличение срока оказываемой услуги (более двух месяцев), и (или) количества приёмов пациента, а также дополнительных расходов на материалы, услуги специалистов и прочее, со стороны МЦ, которых не было бы, в отсутствие указанных нарушений со стороны пациента.

3. СТОИМОСТЬ ОКАЗЫВАЕМЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ:

   3.1. Стоимость платных Медицинских услуг, оказываемых Пациенту в соответствии с настоящим Договором-офертой, указывается в соответствующем (их) Заказе (ах) Пациента в соответствии с действующим Прейскурантом платных медицинских услуг, утвержденным директором МЦ с учетом предоставленных Пациенту скидок, разовых или постоянных;

   3.2. В случае оплаты «внешних и внутренних комплексных рекламных акций» Пациентом, и неиспользование Пациентом всех услуг, входящих во «внешние и внутренние комплексные рекламные акции», по вине Пациента, по неуважительным причинам, возврат денежных средств за неиспользованные услуги, входящие во «внешние и внутренние комплексные рекламные акции» не производится.

   3.3. Оплата Медицинских услуг осуществляется Пациентом непосредственно в день оказания Медицинских услуг, перед её оказанием (ст. 327.1 ГК РФ). Возможна оплата Медицинской услуги после её оказания, если необходимость её оказания возникла в процессе оказания Медицинской услуги, и согласована с пациентом. Либо в виде аванса, на Бонусную карту в «Личном кабинете Пациента» на сайте: Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. готовности системы расчёта). Расчеты между сторонами осуществляются в российских рублях, через кассы МЦ наличными деньгами, или безналичным перечислением. Возможна частичная или полная оплата Медицинских услуг с использованием средств с «Бонусной (накопительной) Карты Пациента». Платежные документы - чеки (кассовые, либо терминала) являются неотъемлемой частью Договора.


4. ВОЗВРАТ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ И ПРЕТЕНЗИОННЫЙ ПОРЯДОК:

   4.1. В случае если Пациент не удовлетворен объёмом, или качеством оказанных ему Медицинских услуг, последний имеет право составить письменную претензию, указав в обязательном порядке: наименование Медицинских Услуг, в отношении которых предъявляется данная претензия, ФИО сотрудника МЦ (врача), осуществившего некачественную услугу, дату оказания данной услуги, а так же суть претензий;

   4.2. Претензия должна быть передана Пациентом администратору (менеджеру по работе с клиентами) МЦ, с приложением соответствующего Заказа, акта оказания услуг и документа, удостоверяющего факт оплаты. Претензия должна быть рассмотрена МЦ в течение 7 (семи) рабочих дней, после чего на следующий рабочий день после истечения семидневного срока для составления ответа на соответствующую претензию Пациента оригинал ответа отправляется МЦ, либо по месту подачи заявления, либо по адресу регистрации Пациента, указанному в Заявлении о присоединении к публичному Договору-оферте на оказание платных медицинских услуг ООО «Адрем», заказным письмом, или на адрес электронной почты, указанной Пациентом. Рассылка производится с использованием ограничения в доступе в виде шифрования (архивирования), с использованием пароля доступа к данным;

   4.3. В случае добровольного согласия МЦ с доводами, изложенными в претензии Пациента, МЦ обязуется устранить нарушения законных прав Пациента в течение 30 (тридцати) рабочих дней, с даты получения соответствующей претензии. В случае несогласия МЦ с доводами, изложенными в соответствующей претензии Пациента, данный спор передается на урегулирование суда общей юрисдикции по месту нахождения ответчика;

   4.4. Все претензии Пациента, выраженные в обход установленного в данном разделе порядка, рассмотрению не подлежат.

   4.5. Общий срок исковой давности составляет три года. (Статьи 196. ГК РФ). 


5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН:

   5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору-оферте, Стороны несут ответственность в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации;

   5.2. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение либо ненадлежащее исполнение своих обязательств по настоящему договору, если это неисполнение явилось следствием непреодолимой силы или других форс-мажорных обстоятельств (стихийные бедствия, эпидемии, военные действия, забастовки, принятие компетентными органами решений и т.п.), препятствующие выполнению обязательств по настоящему Договору;

  1. 3.Стороны вправе, согласованно изменять условия Договора, внося соответствующие изменения и дополнения в Договор, путем письменного заключения Дополнительных соглашений к нему;
  2. 4.МЦ не несет ответственности за упущенную выгоду и любые другие косвенные убытки Пациента;
  3. 5.Все споры и разногласия, которые могут возникнуть между Сторонами, могут быть разрешены путем переговоров, в том числе в претензионном порядке;
  4. 6.Претензия оформляется в письменной форме, и направляется той Стороне по Договору, которой допущены нарушения его условий. В претензии перечисляются допущенные при исполнении Договора нарушения, со ссылкой на соответствующие положения Договора, или его приложений, отражаются стоимостная оценкаответственности (неустойки), а также действия, которые должны быть произведены Стороной для устранения нарушений. Претензии по качеству медицинских услуг рассматриваются Врачебной комиссией Медицинского центра;
  5. 7.Срок рассмотрения писем, уведомлений или претензий не может превышать 10 (десяти) рабочих дней с момента их получения. Переписка Сторон может осуществляться в виде письма, иного электронного сообщения, с последующим предоставлением оригинала документа;
  6. 8.При не урегулировании Сторонами спора в досудебном порядке, спор передается на разрешение в суд, в соответствии с действующим законодательством.

   5.9. МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИМЕЕТ ПРАВО:


   5.9.1. Вносить изменения в прейскурант услуг. Прейскурант является официальным документом Медицинского центра, и содержит полный перечень услуг, оказание которых возможно в рамках настоящего договора; 
    5.9.2. При необходимости привлекать третьих лиц (медицинских специалистов, медицинские учреждения) для оказания услуг Пациенту; 
    5.9.3. Отказаться от предоставления Пациенту услуг, предусмотренных настоящим Договором, в случае невыполнения Пациентом условий настоящего Договора;

   5.9.4. Отложить предоставление услуги по технологическим причинам (отсутствие электроэнергии, водотеплоснабжения, неисправность медицинского оборудования и т.д.), а также по причине болезни конкретного сотрудника, назначенного для предоставления медицинской услуги Пациенту;

   5.9.5. Оказывать «Дистанционные услуги»: по «Интерпретации анализов Пациенту Медицинского Центра» с использованием СМС рассылки, и «Телефонного звонка лечащего врача Пациенту Медицинского Центра». Телефонные звонки, и СМС рассылка производятся с 09:00 до 20:00;

   5.9.5. Производить аудиозапись разговоров Пациента с администраторами и операторами информационного центра Медицинского Центра.

   5.9.6. Производить видеозапись в общих помещениях Медицинского центра и на прилегающей территории.

 5.10. МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ОБЯЗУЕТСЯ:


    5.10.1. Своевременно   и   качественно   оказывать   услуги    в соответствии с условиями настоящего Договора и с соблюдением требований действующего законодательства;
    5.10.2. В  своей  деятельности  по  оказанию  медицинских  услуг использовать методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты  и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном действующим законодательством порядке;

   5.10.3. В случае обнаружения заболеваний у Пациента, о которых не было известно при подписании Договора, поставить в известность Пациента о наличии таковых и предложить методы дальнейшей диагностики и лечения, с учетом имеющихся у Пациента противопоказаний, внеся соответствующую информацию в медицинскую документацию Пациента;
    5.10.4. Обеспечить Пациента информацией, включающей в себя сведения о месте оказания услуг, режиме работы Медицинского Центра, перечне услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, а также, по требованию Пациента предоставить информацию о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);
    5.10.5. Предоставлять Пациенту полную информацию о назначениях,  методах лечения, действиях применяемых препаратов, возможных последствиях, а также рекомендациях, которые необходимо соблюдать для сохранения достигнутого результата лечения;
    5.10.6. Обеспечить выполнение принятых на себя обязательств по оказанию  услуг силами собственных специалистов и/или сотрудников медицинских  учреждений, имеющих с Медицинским  Центром договорные отношения;
    5.10.7. Обеспечить Пациенту непосредственное  ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в соответствии с
Приказом Минздрава России от 29 июня 2016 г. № 425Н "Об утверждении порядка ознакомления пациента, либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента", и выдачу, по письменному требованию Пациента или его законного представителя, копий медицинских  документов, отражающих состояние здоровья Пациента, при наличии документа удостоверяющего личность. Копии документов выдаются в течение 3(трёх) рабочих дней. Копии анализов, давностью более 14 (четырнадцать) дней, и заключения исследований, давностью более одного (одного) года, не выдаются);

   5.10.8.Вести медицинскую документацию и отчетность, касающуюся состояния здоровья Пациента, и хранить медицинскую документацию, касающуюся состояния здоровья Пациента, в установленные действующим законодательством порядке;
    5.10.9.  Предоставить Пациенту для подписания Согласие на обработку персональных данных Пациента (в тексте договора оферты);
    5.10.10. Обеспечить режим конфиденциальности о состоянии здоровья Пациента в соответствии с п.6 настоящего договора, и  законодательства о врачебной тайне.
      

5.11. ПАЦИЕНТ ИМЕЕТ ПРАВО:

    5.11.1. Пациент имеет право, в доступной для него форме,  получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах  обследования, наличии заболевания,  его  диагнозе, и прогнозе,  методах лечения, связанном с ними  риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях, и  результатах проведенного лечения;
    5.11.2. Пациент имеет право на информированное добровольное согласие на  медицинское вмешательство. В  случаях, когда состояние Пациента не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении, в интересах Пациента, решает консилиум, а в особых  случаях лечащий врач. Отказ от  медицинского вмешательства, с  указанием  возможных последствий, оформляется записью в медицинской  документации, и подписывается Пациентом или его законным представителем, а также  медицинским работником (врачом);
    5.11.3. Самостоятельно, на основе действующего прейскуранта, определять перечень услуг, которые он желает получить в рамках настоящего договора, с учетом рекомендаций, полученных от медицинского персонала Медицинского центра;
    5.11.4. По требованию Пациента настоящий  договор может быть предоставлен ему в печатной форме;

   5.11.5. По просьбе Пациента ему может быть предоставлен Договор возмездного оказания медицинских услуг, для предоставления его в налоговые органы, или работодателю для предоставления налоговых вычетов, и компенсации денежных затрат (Приложение № 5).;
    5.11.6. Получить заверенные копии всех медицинских документов, результатов анализов и другую документацию, при наличии заявления, и документа удостоверяющего личность;
    5.11.7. Обратиться к руководству Медицинского центра с предложениями, жалобами, в том числе: в случае претензий по объему и качеству оказанных медицинских услуг;
    5.11.8. Пациент вправе отказаться от исполнения настоящего договора в порядке, установленном действующим законодательством.


5.12. ПАЦИЕНТ  ОБЯЗАН:


   5.12.1. Пациент обязуется своевременно оплачивать услуги Медицинского Центра в соответствии с условиями пункта 3 настоящего Договора, и не в праве в одностороннем порядке отказаться от оплаты, в соответствии со ст. 309 ГК РФ;
    5.12.2. Пациент обязуется заблаговременно (
не позднее 2 (двух) часов до начала приема) проинформировать Медицинский Центр о необходимости отмены или изменении назначенного ему времени получения  услуги; 
    5.12.3. Пациент обязан строго исполнять рекомендации и требования лечащего врача, а также информировать последнего об известных Пациенту аллергических реакциях на какие-либо лекарственные препараты, о перенесенных заболеваниях, и возникших вследствие этого осложнениях. Пациент уведомлён, что несоблюдение рекомендаций лечащего врача по назначенному режиму лечения, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок, или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Пациента;

   5.12.4. Пациент, в случае отказа от услуг, рекомендованных врачами Медицинского Центра, обязан дать письменный отказ от медицинского вмешательства;

    5.12.5. Пациент обязуется  подписать Согласие на обработку персональных данных, надлежащим образом исполнять  условия настоящего Договора, и своевременно информировать Медицинский Центр о любых обстоятельствах, препятствующих исполнению Пациентом настоящего Договора; при выписке рецептов на препараты, подлежащие предметно - количественному учёту, предоставить дополнительные данные пациента, включая адрес, и данные паспорта; при выдаче листка временной нетрудоспособности, предоставить дополнительные данные пациента, включая место работы и должность, и данные паспорта.

   5.12.6. В случае заключения договора с Пациентом, не достигшим 15 летнего возраста, (старше 14 лет 11 месяцев 30 дней), и лиц, признанных в установленном порядке недееспособными, родители, или законные представители Пациента, обязуются предоставить свои персональные данные, включая данные паспорта;

   5.12.7. При обращении в МЦ несовершеннолетнего пациента, Ребенок должен явиться на прием к врачу обязательно в сопровождении законного представителя (родители, опекуны, попечители). Права родителей подтверждаются соответствующей записью в паспорте в графе «дети» (при отсутствии такой записи необходимо предоставить свидетельство о рождении ребенка). Права иных законных представителей ребенка подтверждаются соответствующим постановлением об установлении опеки (попечительства). При невозможности личного сопровождения ребенка одним из родителей (опекуном, попечителем), допускается сопровождение ребенка близким родственником (бабушкой, дедушкой), при наличии соответствующего письменного заявления от родителя о своем согласии на соответствующий прием. Заявление может быть написано от руки, с указанием паспортных данных родителя и сопровождающего (Приложение № 11).

   5.12.8. Пациент несёт материальную ответственность за сохранность, и своевременный возврат в офис медицинского центра носимого оборудования для Системы мониторирования ЭКГ и АД по Холтеру: (электроды, манжета, носимый блок с элементами питания);
   5.12.9. Пациент
во время нахождения на территории Медицинского центра обязан выполнять Правила внутреннего распорядка, установленные в Медицинском центре, если они не ограничивают его прав в соответствие с действующим законодательством и Договором. При этом Пациент, и его сопровождающие, обязаны бережно относиться к имуществу Медицинского центра. В случае причинения ущерба любому виду имущества (уничтожение, порча, повреждение и т.д.) виновный добровольно возмещает причиненный ущерб Медицинскому центру в течение 7 (семи) рабочих дней, либо Медицинский центр имеет право взыскивать его с виновного в установленном законом порядке;

    5.12.10. Пациенту при посещении Медицинского центра запрещается: курить в помещении Медицинского центра и на прилегающей территории, в соответствии с частью 2 статьи 12 Федерального закона от 23.02.2013г № 15 «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», пользоваться открытым пламенем (спичками, зажигалкой и пр.), приносить с собой легковоспламеняющиеся и горючие жидкости. Находится в Медицинском центре в состоянии алкогольного, наркологического, токсического опьянения. Находится в помещении Медицинского центра в грязной, неопрятной одежде, с животными, на роликовых коньках, использовать самокаты, гироскутеры, игрушки с дистанционным управлением в помещении МЦ, употреблять в помещении Медицинского центра пищевые продукты и напитки, принесённые с собой.

  

6. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ И ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ:

   6.1. Стороны берут на себя взаимные обязательства по соблюдению режима конфиденциальности в отношении информации, полученной при исполнении настоящего Договора;

   6.2. С письменного согласия Пациента или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну другим лицам, указанным Пациентом или его законным представителем;

   6.3. Подписывая соответствующее Заявление о присоединении к публичному Договору-оферте на оказание платных медицинских услуг ООО «Адрем» Пациент в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ (ред. от 25.07.2011) "О персональных данных" дает свое согласие на обработку его персональных данных уполномоченными сотрудниками ООО «Адрем», юридический адрес: 630054, г. Новосибирск, переулок Крашенинникова № 12, ИНН 5404465184 ОГРН 1125476112574. Список уполномоченных сотрудников указан в Приказе о назначении ответственных лиц за обработку персональных данных в ООО «Адрем» № 11 от 30.03.2018 г. Целью обработки персональных данных является оказание медицинских услуг по профилю деятельности ООО «Адрем» (Лицензия на осуществление медицинской деятельности Серия ЛО-54-01 № 004854 от 02 апреля 2018 года), на основании настоящего Договора-оферты;

   6.4. Перечень персональных данных, подлежащих обработке:
• фамилия, имя, отчество;
• пол, возраст;
• паспортные данные;
• физиологические особенности человека;
• состояние здоровья, имеющиеся заболевания, поставленные диагнозы, факты обращения в медицинские организации;
• место регистрации, почтовый адрес, адрес электронной почты, домашний и мобильный телефоны;
• привычки и увлечения, в том числе вредные (алкоголь, наркотики и др.);
• семейное положение, наличие детей, родственные связи;

• место работы, и занимаемая должность;

   6.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых Пациент дает свое согласие: любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;

   6.6. Стороны  принимают взаимные обязательства по сохранению  в тайне любой информации, полученной от другой Стороны при исполнении условий настоящего договора;
   6.7. Передача информации третьим лицам, либо иное разглашение, особенно,
публичное, информации, признанной настоящим договором конфиденциальной,
может производиться только  после  получения  письменного  согласия  второй
Стороны;
   6.8. Конфиденциальной, согласно настоящему договору, считается информация:
     6.8.1. Информация о состоянии здоровья Пациента, диагнозе, методах лечения,
а также иная информация, полученная во время его обследования и лечения (врачебная тайна);

     6.8.2. Об оплатах услуг, произведенных Пациентом;
    6.9. С согласия  Пациента, или  его  законного представителя  допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну другим лицам, в  том числе  должностным  лицам,   в  интересах  обследования  и лечения Пациента;
    6.10. Предоставление информации, содержащейся в медицинских документах Пациента, составляющей врачебную тайну, без согласия Пациента,  или его законного представителя  допускается в целях обследования и лечения Пациента,  не способного  из-за  своего состояния выразить свою волю и в иных случаях, предусмотренных законодательством РФ;
    6.11.  Результаты медицинских обследований (анализов) персоналом Медицинского Центра по телефону Пациентам не сообщаются;

   6.12. Результаты медицинских обследований (анализов) персоналом Медицинского Центра не сообщаются, и не передаются третьим лицам. Передача результатов медицинских обследований (анализов) третьим лицам возможна, при заполнении в бланке: «Готовности результатов анализов (исследований)» Пациентом, или его законным представителем: «Согласия на выдачу результатов анализов третьим лицам», и предоставлении при получении результатов медицинских обследований третьим лицом документа, удостоверяющего личность, или при наличии нотариально заверенной доверенности на получение результатов медицинских обследований, согласно Статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

   6.13. Пациент согласен на получение информации от ООО «Адрем», для предоставления данных о готовности анализов, проводимых акциях, скидках, напоминании о дате и времени приёма. На опросы специалистов Медицинского центра, по контролю за качеством оказания медицинской помощи, и в целях продвижения медицинских услуг, путем осуществления прямых контактов с потенциальным Пациентом. Звонки, и СМС рассылка происходит строго с 10:00 до 20:00;

   6.14. Пациент согласен на получение информации от ООО «Адрем» о результатах сданных им анализов, и интерпретации анализов Пациенту Медицинского Центра, с использованием электронной почты, адрес которой предоставляется Пациентом, или его законным представителем. Рассылка производится с использованием ограничения в доступе в виде шифрования (архивирования), с использованием пароля доступа к данным, и с использованием телефонного звонка лечащего врача Пациенту Медицинского Центра;

   6.15. Пациент может потребовать уничтожить его персональные данные в любой момент после окончания исполнения услуг, заполнив: «Заявление об уничтожении персональные данных пациента ООО «Адрем»», (приложение № 10).

  1. 7.СРОК ДЕЙСТВИЯ, ПОРЯДОК ИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА:

  1. 1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания обеими сторонами. Дата окончания срока действия Договора - 31.12.2018 г;
  2. 2. В случае, если одна из Сторон не сделает заявление о прекращении Договора за 30 календарных дней до даты его окончания, Договор считается пролонгированным на один год. Количество таких пролонгаций не ограничено. При этом, актуальной считается последняя редакция договора;
  3. 3. Договор может быть изменен или расторгнут в случае одностороннего отказа от исполнения Договора путем письменного уведомления Стороны;
  4. 4.В случае одностороннего отказа от исполнения Договора по инициативе Пациента, последний обязан оплатить Медицинскому центру все фактически понесенные расходы, связанные с исполнением обязательств по настоящему договору (ст. 32 Закона «О защите прав потребителя»).
  5. 5.В случае одностороннего отказа от исполнения Договора по инициативе МЦ, в случае невыполнение Пациентом рекомендаций МЦ по предварительной подготовке к исследованиям, обследованиям, консультативным приёмам, и медицинским манипуляциям, Пациент обязан оплатить Медицинскому центру все фактически понесенные расходы, связанные с исполнением обязательств по настоящему договору.

8. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ:

  1. 1.Стороны обязуются решать все возникшие по настоящему Договору-оферте споры путем переговоров представителей сторон. Все неурегулированные сторонами споры в рамках выполнения настоящего Договора-оферты разрешаются в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации;
  2. 2.Все приложения, дополнения и изменения к настоящему Договору являются неотъемлемой его частью. Подписывая настоящий Договор, Пациент, или законный представитель Пациента подтверждает, что он ознакомлен с Прейскурантом услуг Исполнителя, действующим на момент предоставления медицинских услуг, согласен со стоимостью оказываемых Исполнителем услуг и готов их оплачивать по мере их предоставления Пациенту;
  3. 3.Потребитель, подписывая настоящий договор, в соответствии с п. 2 ст. 160 ГК РФ подтверждает свое согласие на возможность использования Исполнителем факсимильного воспроизведения подписи при подписании настоящего Договора, а также любых иных документов, связанных с его исполнением.

9. РЕКВИЗИТЫ: ООО «Адрем»

ЮРИДИЧЕСКИЙ АДРЕС:

630054, г. Новосибирск, 3 пер Крашенинникова д. 12;

ФАКТИЧЕСКИЙ АДРЕС:

630054, г. Новосибирск, 3 пер Крашенинникова д. 12;

630049, г. Новосибирск, Красный проспект д. 163;

ИНН/КПП

5404465184/54040100;

ОГРН/ОКПО

1125476112574/11829836;

Р./СЧЁТ

40702810901000003310;

К./СЧЁТ

30101810100000008500;

БАНК

«Левобережный» ПАО г. Новосибирск;

Приложения:

Приложение № 1 - Бланк заявления на пересылку результатов функциональной и иных видов; диагностики, результатов анализов и других медицинских исследований в ООО «Адрем»;

Приложение № 2 - Режим работы ООО «Адрем»;

Приложение № 3 - Бланк заявления о присоединении к публичному Договору-оферте на оказание платных медицинских услуг ООО «Адрем»;

Приложение № 4 - Инструкция по заполнению Заявления о присоединении к публичному Договору-оферте и бланка пересылки результатов функциональной и иных видов; диагностики, результатов анализов и других медицинских исследований в ООО «Адрем»;

Приложение № 5 - Договор возмездного оказания медицинских услуг;

Приложение № 6 - Договор на оказание медицинских услуг по индивидуальному наблюдению нормально протекающей беременности;

Приложение № 7 - Договор на оказание медицинских услуг по индивидуальному наблюдению ребенка на первом году жизни;

Приложение № 8 - Акт приемки – сдачи оказанных услуг по договору на предоставление платных медицинских услуг.

Приложение № 9 - Юридическая справка.

Приложение № 10 - Заявление об уничтожении персональные данных пациента ООО «Адрем».

Приложение № 11 - Заявления от родителяо своем согласии на сопровождение на прием ребёнка другим лицом.

«Утверждаю» ________

Директор ООО

«Адрем» И.В. Хари

Приложение № 1 к приказу

№ 12 от 12 апреля 2018 г.

В редакции от 12 апреля 2018 года.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я,___________________________________________________________________________________
                                                                                             (фамилия, имя, отчество - полностью)
____________ года рождения, паспорт: серия __________, номер __________,
выдан: ____________________________________________________ «___» ___________ ____ г. зарегистрированный (ая) по адресу: ___________________________________________________
_________________________________________________________________________________,

находясь на лечении в ООО «Адрем» (далее Медицинский центр), ознакомлен (а) с правами и обязанностями пациента, предусмотренными ст. 18, 20-22, 28, 41 Конституции Российской Федерации, ст. 13, 19-22 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также содержанием Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ (ред. от 25.07.2011) "О персональных данных", добровольно предоставляю право ООО «Адрем» осуществить пересылку результатов функциональной и иных видов диагностики, результатов анализов и других медицинских исследований, проведенных в рамках заключенного между мной и ООО «Адрем» Договора-оферты в редакции от 12 апреля 2018 года. На следующий адрес электронной почты: ____________________@________________ № сотового телефона: +7(___)(___)(____)

Я уведомлен и согласен, что пересылка результатов функциональной и иных видов диагностики, результатов анализов и других медицинских исследований будет осуществлена в архивном файле с установкой пароля на открытие документов. Я уведомлен и согласен с тем, что ООО «Адрем» передаст мне пароль лично, или CMC сообщением на сотовый телефон, на открытие архивных файлов, содержащих вышеуказанные результаты функциональной и иных видов диагностики, результаты анализов и других медицинских исследований при подписании настоящего заявления.

Копии медицинских документов (результатов анализов) выдаются пациентам только при предъявлении ими паспорта или другого документа, удостоверяющего личность.

Выдача результатов анализов третьим лицам допускается при наличии нотариально заверенной доверенности на получение результатов медицинских обследований или подписанного пациентом «согласия на выдачу результатов анализов третьим лицам».*

Содержание и юридические последствия настоящего добровольного заявления мне понятны.

___________________________________/_____________________/

                                       Подпись                                     расшифровка подписи

«___» ______________ 201_ г.

* Во исполнение Статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

«Утверждаю» ________

Директор ООО

«Адрем» И.В. Хари

Приложение № 2 к приказу

№ 12 от 12 апреля 2018 г.

В редакции от 12 апреля 2018 года.

РЕЖИМ РАБОТЫ ООО «Адрем»

Часы работы медицинского центра:

Будние дни: 8:00 – 20:00;
Суббота: 8:00 – 20:00;

Воскресенье: 9:00 – 15:00.

Режим работы ООО «Адрем» в праздничные дни определяется не менее чем за двое суток до их начала, и утверждается соответствующим приказом директора ООО «Адрем».* Информацию о режиме работы ООО «Адрем» в праздничные дни можно получить по единому телефону информационного отдела 8(383)201-83-13.

*Возможны изменения режима работы в выходные дни, в летний период.

Часы работы процедурного кабинета (манипуляционной):

Забор биологического материала на исследования производится в процедурном кабинете в период:

Будние дни: 8:00 – 12:00,
Суббота 8:00 – 12:00.  

Суббота 9:00 – 12:00. (филиал по адресу: г. Новосибирск, 3-ий переулок Крашенинникова дом 12).  


Будние дни:

          

с: 13:00 до 13:30 выгрузка базы данных анализов;

с: 14:00 до 15:00 – Подготовка к суточному мониторированию артериального давления, суточному мониторированию ЭКГ;

с: 13:00 до 19:50 - Запись ЭКГ;

с: 12:00 до 19:50 - манипуляции: введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе: внутримышечно, внутривенно, внутривенно капельно, подкожно, внутрикожно.

с: 16:00 до 18.00 – интерпретация суточного мониторирования артериального давления, интерпретация суточного мониторирования ЭКГ;

           по расписанию работы кардиолога: интерпретация ЭКГ.

Суббота:

с: 13:00 до 13:30 выгрузка базы данных анализов;

с: 14:00 до 15:00 –запись ЭКГ, подготовка к суточному мониторированию артериального давления, суточному мониторированию ЭКГ;

с: 12:00 до 19:50 - манипуляции: введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе: внутримышечно, внутривенно, внутривенно капельно, подкожно, внутрикожно.

с: 15:00 до 17.00 – интерпретация суточного мониторирования артериального давления, интерпретация суточного мониторирования ЭКГ;

           по расписанию работы кардиолога: интерпретация ЭКГ.

Воскресенье:

          

с: 09:00 до 15:00 - манипуляции: введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе: внутримышечно, внутривенно, внутривенно капельно, подкожно, внутрикожно

с: 09:00 до 15:00 –запись ЭКГ, подготовка к суточному мониторированию артериального давления, суточному мониторированию ЭКГ;

           по расписанию работы кардиолога: интерпретация ЭКГ;

Забор биологического материала на исследование спермограммы производится в кабинете сбора биологического материала в период:

Будние дни: 11:00 – 13.00.

Часы работы информационного отдела:

Будние дни: 8:00 – 20:00;
Выходные: 9:00 – 20:00.

Порядок осуществления записи на прием:

  1. Прием Пациентов в ООО «Адрем» осуществляется по предварительной записи.

Предварительная запись пациентов осуществляется по единому телефону информационного отдела: 8(383) 201-83-13, и (или) у администраторов Медицинского центра, при личном обращении.

  1. При осуществлении предварительной записи Пациентов к конкретным специалистам учитываются графики работы врачебного состава ООО «Адрем», информацию о которых можно получить по единому телефону информационного отдела: 8(383) 201-83-13.
  2. Запись на повторный приём к врачам-специалистам осуществляется после резервирования врачом повторного приёма Пациенту, не позднее 2-х месяцев от даты первичного (повторного) приёма. Допускается более поздний срок проведения повторного приёма по некоторым нозологиям, по согласованию с заведующими профильного отделения.
  3. В случае отмены повторного приёма по инициативе Пациента, или несвоевременного предупреждения МЦ, не позднее 2 (двух) часов до начала приема, о его отмене, Пациент может быть записан повторно только на первичный приём.

«Утверждаю» ________

Директор ООО

«Адрем» И.В. Хари

Приложение № 3 к приказу

№ 12 от 12 апреля 2018 г.

В редакции от 12 апреля 2018 года.

Заявление о присоединении к публичному Договору-оферте на оказание платных медицинских услуг ООО «Адрем» № ____

г. Новосибирск «_____»_________ 201_ г.

Я,____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество) ________________ года рождения, паспорт серия:________, номер:____________, выданный (кем, когда): _____________________________________________________________________________
зарегистрированный (ая) по адресу: _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
     Этот раздел бланка  заполняется только на лиц, не достигших возраста 15 лет, или недееспособных граждан:

Я, (фамилия, имя, отчество) ________________________________________года рождения паспорт: ____ № ________ Выдан______________________________________________________

Дата выдачи: __________ являюсь законным представителем (мать, отец, усыновитель,  опекун,  попечитель) ребенка  или  лица, признанного недееспособным_______________________________________________________________

именуемый в дальнейшем «Пациент» заявляю, что ознакомился с условиями Договора-оферты на оказание медицинских услуг ООО «Адрем» в редакции от 12 апреля 2018 года. года и выражаю свое согласие с изложенными в нем обязательствами и правами Сторон и обязуюсь их соблюдать. Подписывая настоящее заявление, я подтверждаю факт того, что мне полностью понятны и разъяснены юридические и иные последствия моего соглашения (акцепта) с предложением (офертой) ООО «Адрем». Перечень оказываемых медицинских услуг, их количество и стоимость указываются в соответствующем Заказе (ах), подписанном Пациентом. Взаимоотношения Сторон в рамках настоящего Заявления о присоединении к публичному Договору-оферте на оказание платных медицинских услуг ООО «Адрем» регулируются действующим законодательством РФ.

Настоящим заявлением я, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ (ред. от 25.07.2011) "О персональных данных", даю свое согласие на обработку моих персональных данных уполномоченными сотрудниками ООО «Адрем», юридический адрес: 630054, г. Новосибирск, 3 пер. Крашенинникова д. 12, ИНН 5404465184 ОГРН 1125476112574, в порядке, указанном в Разделе 6 Договора-оферты на оказание медицинских услуг ООО «Адрем», в редакции от 12 апреля 2018 года.

Настоящим заявлением я даю свое добровольное согласие на оказание мне медицинских услуг в Медицинском Центре ООО «Адрем», в т.ч. виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2012 г. № 390 н. (зарегистрирован Минюстом России 5 мая 2012 г. № 24082). Мне известны права пациента, предусмотренные ст. 18, 20-22, 28, 41 Конституции Российской Федерации, ст. 13, 19-22 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Я осведомлен о том, что при выявлении у меня какого-либо заболевания и/или моего непосредственного желания получить ту или иную медицинскую услугу в Медицинском Центре ООО «Адрем», сотрудник Медицинского Центра ООО «Адрем», (врач), установив соответствующий план моего обследования и лечения, обязан меня проинформировать обо всех особенностях тех или иных медицинских процедур, изложенных в плане обследования и лечения пациента. Я понимаю, что при проведении диагностических и лечебных процедур (манипуляций), возможно возникновение различных неблагоприятных эффектов, возможны факты непреднамеренного причинения вреда моему здоровью при выполнении следующих медицинских манипуляций: опрос (выявление жалоб); сбор анамнеза; осмотр, в том числе пальпация; перкуссия; аускультация; риноскопия; фарингоскопия; непрямая ларингоскопия; вагинальное исследование (для женщин); ректальное исследование; антропометрические исследования; термометрия; тонометрия; неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций; неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций; исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы); лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, молекулярно-биологические, генетические, цитологические, функциональные методы обследования, в том числе электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы; спирография; пневмотахометрия; пикфлуометрия; рэоэнцефалография; электроэнцефалография; кардиотокография (для беременных); ультразвуковые исследования; доплерографические исследования. Я осведомлен, что план моего лечения, составленный лечащим врачом, может предполагать использование соответствующих лекарственных препаратов. Мне понятно, что лечащий врач может изменить медикаментозную терапию, - в случае непереносимости тех или иных лекарственных препаратов и/или изменением состояния здоровья, требующего изменения тактики лечения, а также применением альтернативных лекарственных препаратов и других методов лечения, которые могут быть назначены врачами-консультантами по согласованию с моим лечащим врачом. Я понимаю, что составленный лечащим врачом план лечения, может динамически изменяться в зависимости от жизненных показаний пациента, в связи с чем, в целях обеспечения непрерывности моего лечения, я уполномочиваю лечащего врача выполнять все необходимые для моего выздоровления и/или выполнения Медицинским Центром своих обязательств в рамках соответствующего договора на оказание медицинских услуг медицинские процедуры или дополнительные вмешательства, которые могут потребоваться в целях лечения, а также в связи с возникновением непредвиденных ситуаций. Я проинформирован о возможности отказа от обследования и лечения. Со мной обсуждены последствия отказа от обследования и лечения. Я получил(а) исчерпывающие и понятные мне ответы на вопросы и имел(а) достаточно времени на принятие решения о согласии на предложенное мне обследование и лечение. Я извещён(а) о том, что медицинский работник не несёт ответственность за причинение вреда моему здоровью в результате нарушения мною правил поведения пациента при проведении медицинской процедуры (манипуляции), техники безопасности, а так же требований медицинского работника при проведении медицинской процедуры (манипуляции). Я осведомлен (а), что при проведении лечебных и диагностических процедур (манипуляций), лечащим врачом мне будет предоставлена информация об альтернативных методах обследования и лечения, а так же об их ориентировочной стоимости; Я проинформирован (а), о своей обязанности поставить в известность лечащего врача обо всех проблемах, связанных со здоровьем, в том числе об аллергических проявлениях или индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, обо всех перенесенных мною и известных мне травмах, операциях, заболеваниях (гепатит, СПИД, и ВИЧ-инфицирование, бронхиальная астма, заболевания сердечнососудистой системы, сахарный диабет, венерические заболевания, туберкулёз и другие).

Я извещёна, что каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия. Мне в доступной форме разъяснено, что при искусственном прерывании беременности предусмотрены семь «дней тишины» - для сроков беременности между 8 и 10 неделями. Двое суток (48 часов) — при сроках от четвертой до седьмой, и от одиннадцатой до двенадцатой недель, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности. Я осведомлена, что не рекомендуется явка на плановые осмотры, заборы анализов в критические дни, так как это может повлиять на достоверность и правильность интерпретации результатов обследований.*

Подписывая соответствующее Заявление о присоединении к публичному Договору-оферте на оказание платных медицинских услуг ООО «Адрем» Я, пациент в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ (ред. от 25.07.2011) "О персональных данных" даю свое согласие на обработку моих персональных данных уполномоченными сотрудниками ООО «Адрем».

Подпись Пациента: ______________________/____________________/ Дата:_____________201_ г.

*Для пациентов женского пола.

«Утверждаю» ________

Директор ООО

«Адрем» И.В. Хари

Приложение № 4 к приказу

№ 12 от 12 апреля 2018 г.

       В редакции от 12 апреля 2018 года.

Инструкция


по заполнению Заявления о присоединении к публичному Договору-оферте и бланка пересылки результатов функциональной и иных видов диагностики, результатов анализов и других медицинских исследований
в ООО «Адрем»

I. Общие положения

1. Бланки Заявления о присоединении к публичному Договору-оферте заполняются в соответствии с настоящей Инструкцией;

2. Бланки Заявления о присоединении к публичному Договору-оферте могут быть заполнены собственноручно пациентом или его законным представителем, уполномоченным работником ООО «Адрем» а также печатным способом, в том числе с использованием средств вычислительной техники, за исключением строк "подпись пациента/законного представителя»;

3. При заполнении бланка Заявления о присоединении к публичному Договору-оферте рекомендуется использовать шрифты, чернила (пасту) синего или черного цвета;

4. Пациент имеет право отказаться от заполнения настоящих бланков. В этом случае допускается получение публичного Договоры-оферты не на бланке, а в простой письменной форме с соблюдением требований законодательства Российской Федерации;

5. В случаи забора биологического материала, и проведения ультразвуковых исследований допускается ознакомление, и подписание каждым пациентом, или его законным представителем на соответствующем бланке: (формы № 4, № 4/1) к приказу № 1 от 14.03.2014 «О добровольном информированном согласии на медицинское вмешательство»;

6. Бланки используются для заключения публичного Договоры-оферты у лиц, достигших 15 летнего возраста, (старше 14 лет 11 месяцев 30 дней), а также заключения публичного Договоры-оферты законных представителей граждан, не достигших 15 летнего возраста и лиц, признанных в установленном порядке недееспособными;

7. Заполнение Заявления о присоединении к публичному Договору-оферте может быть отложено чрезвычайного положения, при массовом поступлении в лечебно-профилактические учреждения пациентов, пораженных факторами физической, химической или биологической природы, при вспышке особо опасных инфекций.

II. Паспортная часть бланков Заявления о присоединении к публичному Договору-оферте

В паспортной части бланков указывается  следующие данные:

1. Ф.И.О. пациента (полностью)*, год рождения, адрес регистрации в соответствии с данными документа, удостоверяющего личность, при отсутствии регистрации - следует указать фактическое место проживания; заполняется пациентом Собственноручно, а в соответствующих случаях его родителями или законными представителями, или опекунами. В отдельных случаях, и если состояние пациента не позволяет ему заполнить бланк, а также, когда заполнение бланка осуществляется печатным способом, в т.ч. и с использованием средств вычислительной техники, оно производится уполномоченным работником;

2. При заполнении Заявления о присоединении к публичному Договору-оферте лицам, не достигшим 15 летнего возраста (старше 14 лет 11 месяцев 30 дней), или граждан, признанных в установленном порядке недееспособными, в строке "Я" указывается фамилия, имя и отчество (полностью) родителя, или законного представителя ребенка, или недееспособного лица. В строке "проживающий" указывается адрес проживания законного представителя. В строке "паспорт" фиксируется номер документа, удостоверяющего личность, в соответствии с перечнем документов, удостоверяющих личность; кем и когда этот документ выдан;

3. В строке: "являюсь законным представителем" путем прописывания соответствующего слова указывается степень родства, например: "мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель". В строке "ребенка (Ф.И.О.)" указывается фамилия, имя и отчество ребенка (недееспособного лица), а также год его рождения.

Перечень документов, удостоверяющих личность:

1. Паспорт гражданина;

2. Паспорт иностранного государства (для иностранных граждан, находящихся на территории РФ временно);

3. Заграничный паспорт (для граждан России постоянно проживающих за границей и находящихся на территории Российской Федерации временно);

4. Вид на жительство в Российской Федерации;

5. Удостоверение беженцев Российской Федерации (для беженцев);

6. Свидетельство о регистрации ходатайства иммигранта о признании его беженцем (для беженцев, не имеющих статуса беженца);

7. Свидетельство о рождении (для лиц, не достигших 15 летнего возраста), при наличии документа удостоверяющего личность родителя (опекуна, усыновителя, попечителя, законного представителя);

8. Военный билет.

9. Водительское удостоверение;

10. Универсальная электронная карта (УЭК) гражданина.

III. Порядок заполнения бланков

1.Заполнение бланка Заявления о присоединении к публичному Договору-оферте:

1.1. Бланк должен быть заполнен и подписан пациентом до начала лечения (обследования);

1.2. Заполняется, как правило, в регистратуре, и вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного. Заполнения паспортной части бланка производится согласно пункту II настоящей инструкции. Бланк вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного (Ф.025/у), индивидуальную карту беременной и родильницы (Ф.111/у), или другую медицинскую документацию.

2. Заполнение бланка «Информированного добровольного согласия на забор биологического материала» Приложение № 4., «Информированное добровольное согласие на проведение ультразвукового исследования», Приложение № 4/1 к приказу № 1 от 14.03.2014, которые также являются бланками Заявления о присоединении к публичному Договору-оферте: врачом УЗИ, или уполномоченным работником ООО «Адрем»;

 2.1. Бланк целесообразно заполнять во время подготовки к забору биологического материала медицинской сестрой процедурного кабинета или уполномоченного работника ООО «Адрем»;

2.2. После заполнения строки ФИО пациента/законного представителя, пациент ставит свою подпись в соответствующей строке таблицы;

2.3. В строках таблицы: ФИО уполномоченного работника ООО «Адрем» заполняется полностью;

2.4. Пациент или его законный представитель собственноручно расписывается в соответствующей строке таблицы;

2.5 Бланк визируется медицинской сестрой процедурного кабинета по завершении забора биологического материала, или врачом УЗИ после окончания исследования и хранится в кабинете.

2.6. По окончанию рабочего дня, бланк передаётся старшей сестре, и (или) старшему администратору МЦ для хранения, на установленный законодательством срок.

3. 3аполнение бланка пересылки результатов функциональной и иных видов диагностики, результатов анализов и других медицинских исследований. Приложение № 1.

 3.1. Этот вид бланка используется в случае изъявления пациентом желания осуществить пересылку результатов функциональной и иных видов диагностики, результатов анализов и других медицинских исследований, проведенных в рамках заключенного между пациентом, и ООО «Адрем» Договора-оферты в редакции от 12 апреля 2018 года;

3.2. При заполнении бланка пересылки результатов функциональной и иных видов диагностики, результатов анализов и других медицинских исследований заполняется паспортная часть бланка в соответствии с пунктом II.1 настоящей инструкции;

3.3 Пациент или его законный представитель указывает на бланке Ф.И.О. пациента (полностью), год рождения, адрес регистрации в соответствии с данными документа, удостоверяющего личность, при отсутствии регистрации – следует указать фактическое место проживания, электронного адреса, а также номер сотового телефона, для пересылки в СМС сообщении пароля на разархивацию бланка результатов обследования; заполняется пациентом собственноручно, а в соответствующих случаях его законными представителями или опекунами. В отдельных случаях, и если состояние пациента не позволяет ему заполнить бланк, а также, когда заполнение бланка осуществляется печатным способом, в т.ч. и с использованием средств вычислительной техники, оно производится уполномоченным работником. Подпись, расшифровка подписи и дата прописывается пациентом собственноручно.

Бланк вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного (Ф.025/у), индивидуальную карту беременной и родильницы (Ф.111/у) и другую медицинскую документацию. В случае если, пациент является недееспособным лицом и его состояние не позволяет выразить его законную волю, то бланк подписывают его опекуны или законные представители.

*В случае отсутствия данных в документах, удостоверяющих личность, в графе отчество, эта графа в заявлении не заполняется.

«Утверждаю» ________

Директор ООО

«Адрем» И.В. Хари

Приложение № 5 к приказу

№ 12 от 12 апреля 2018 г.

       В редакции от 12 апреля 2018 года.

ДОГОВОР №

возмездного оказания медицинских услуг

г. Новосибирск                                                                                                                                   «____»_____________201_ г.

Заказчик ФИО:___________ , паспорт: серия: _____ , №:______ , выданный: _______, дата выдачи: ____ , проживающий по адресу: __________ . Представитель (близкий родственник): Супруг, супруга, своих родителей, детей до 15 лет (нужное подчеркнуть): ФИО:___________, паспорт (свидетельство о рождении): серия: _____ , №: ______ , выданный: _______ , дата выдачи:____, проживающий по адресу: _________, с

с одной стороны и Общество с ограниченной ответственностью «Адрем», именуемое в дальнейшем Исполнитель, в лице директора Хари И.В, действующий на основании Устава и Лицензии на осуществление медицинской деятельности Серия ЛО-54-01 № 004854 от 02 апреля 2018 года, выданной Министерством Здравоохранения Новосибирской области, заключили договор о нижеследующем:

1.Предмет договора

1.1.Исполнитель берет на себя обязательство предоставить Заказчику медицинские услуги в соответствии с перечнем   медицинских услуг, оказываемых в данном лечебном учреждении согласно лицензии:

Наименование медицинской услуги          

Дата

исполнения

Кол-во

Стоимость

Итого, руб.

1

      

   

2

3

4

                                                                                                                                                      

Итого:

 

1.2. Заказчик принимает на себя обязательство оплатить Исполнителю за предоставленные ему медицинские услуги, указанные в п.п.1.1, настоящего договора.

2.Права и обязанности сторон:

2.1.Заказчик имеет право:

2.1.1.Получать в доступной для него форме информацию об условиях предоставления и получения медицинских услуг;

2.1.2.В любой момент прекратить действие настоящего договора письменным заявлением.

2.2.Заказчик обязан:

2.2.1.Выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений;

2.2.2.Выполнять правила внутреннего распорядка лечебного учреждения;

2.2.3. Дать добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи (приложение №2);

2.2.4.Нести материальную ответственность за медицинское оборудование, находящееся во временном пользовании пациента;

2.2.5.Оплатить стоимость предоставленных медицинских услуг, указанных в п.п. 1.1 настоящего договора.

2.3. Исполнитель обязан:

2.3.1.Информировать Заказчика об условиях предоставления и получения медицинских услуг;

2.3.2.Обеспечивать соответствие предоставляемых медицинских услуг Заказчику требованиям предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ;

2.3.3.Ознакомить Заказчика с показаниями, противопоказаниями и возможными осложнениями к данному курсу лечения, особенностями его проведения;

3.Стоимость и порядок оплаты медицинских услуг:

3.1. Стоимость медицинских услуг определяется прейскурантом цен на платные медицинские услуги Исполнителя;

3.2. Заказчик оплачивает Исполнителю за весь перечень представляемых ему медицинских услуг, указанных в п.п.1.1. настоящего договора;

3.3. Оплата производится путем перечисления наличными в кассу Исполнителя, или безналичным перечислением на расчетный счет Исполнителя. Возможна частичная или полная оплата Медицинских услуг с использованием средств с «Бонусной (накопительной) Карты Пациента».

4.Ответственность сторон:

4.1 Заказчик заявляет настоящим договором о согласии на предоставление ему медицинских услуг;

4.2.Исполнитель несет ответственность перед Заказчиком за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, не соблюдение требований предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ;

4.3.Споры, возникшие между сторонами, разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.

5.Особые условия:

5.1 Настоящий договор составлен в 2-х экземплярах. Имеют равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон;

5.2. В случае отказа заказчика от оказания медицинских услуг, заказчик обязан заполнить бланк: «Отказ от проведения медицинского вмешательства» (приложение № 3).

6. Сроки действия договора и исполнения услуг:

6.1 Настоящий договор вступает в силу с момента подписания и действует до полной реализации всех медицинских услуг, перечисленных в п.1.1;

6.2. Сроки исполнения услуг зависят от вида услуг и указаны в п.1.1. Началом исполнения услуг является дата подписание договора, окончанием – дата, указанная в графе «дата исполнения» п.1.1. В случае необходимости продления сроков (повторная консультация, дополнительное обследование) заключается дополнительное соглашение (приложение №1), являющееся неотъемлемой частью договора.

7. Адреса и подписи сторон:

Заказчик ФИО.___________ , Паспорт: серия:_____ , №:______ , выданный: _______, дата выдачи: ____ , проживающий по адресу: __________ . Представитель (близкий родственник): Супруг, супруга, своих родителей, детей до 15лет (нужное подчеркнуть): ФИО:___________ , паспорт (св. о рождении): серия: _____ , №:______ , выданный: _______ , дата выдачи: ____, проживающий по адресу: __________ .

Подпись______________________________

Исполнитель:

ООО «Адрем»,

ЮРИДИЧЕСКИЙ АДРЕС:

630054, г. Новосибирск, 3 пер Крашенинникова д. 12;

ФАКТИЧЕСКИЙ АДРЕС:

630054, г. Новосибирск, 3 пер Крашенинникова д. 12;

630049, г. Новосибирск, Красный проспект д. 163;

ИНН/КПП

5404465184/54040100;

ОГРН/ОКПО

1125476112574/11829836;

Р./СЧЁТ

40702810901000003310;

К/СЧЁТ

30101810100000008500;

БАНК

«Левобережный» ПАО г. Новосибирск;

Директор: _____________________И.В. Хари

Приложение №1

                 Дополнительное соглашение на продление сроков исполнения услуг

                                       по договору № _____ от ____________

Заказчик ____________________________________________________________________________,

с одной стороны и Общество с ограниченной ответственностью «Адрем», именуемое в дальнейшем Исполнитель, в лице директора Хари И.В., с другой стороны, заключили дополнительное соглашение об изменении сроков реализации услуг:

графу «дата исполнения» таблицы 1.1. для строки №___, читать в следующей редакции:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.     Причиной изменения сроков является (нужное подчеркнуть):

повторная консультация (-ии), дополнительное обследование, дополнительное лечение, другое:_______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата:____________

Заказчик:___________________                                       Исполнитель:_____________________

Приложение №2

Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи

Я:____________________________________________________________________________

                                                                  (фамилия, имя, отчество - полностью)

дата рождения: «__»__________ «_____», проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________________________________________

Паспорт: серия ____ № ________, выдан______________________________________________________ дата выдачи: «____»___________________ ____ г.

даю информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. N 390н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 мая 2012 г. N 24082)

Этот раздел бланка  заполняется только на лиц, не достигших возраста 15 лет, или недееспособных граждан:

Я, паспорт: ____ № ________ Выдан______________________________________________________

Дата выдачи: «____» ___________ ___ г. являюсь законным представителем (мать, отец,  усыновитель,  опекун,  попечитель) ребенка  или  лица, признанного недееспособным: ___________________________________________________________________________

Ф.И.О. ребенка или недееспособного гражданина - полностью, год рождения

 - Мне даны полные и всесторонние разъяснения о характере, степени тяжести и возможных осложнениях моего заболевания (здоровья представляемого);

- Я ознакомлен (ознакомлена) с распорядком работы и правилами обслуживания в ООО «Адрем» и обязуюсь их соблюдать;

- Добровольно даю свое согласие на проведение опроса, в том числе выявления жалоб, сбор анамнеза; осмотр, в том числе пальпацию, перкуссию, аускультацию, риноскопию, фарингоскопию, непрямую ларингоскопию, вагинальное исследование, (для женщин), ректальные исследования, антропометрические исследования, термометрию, тонометрию, неинвазивные исследования органов зрения и зрительных функций, исследования нервной системы (чувствительной и двигательной сферы), неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций, лабораторные методы исследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, серологические, иммунологические, функциональные методы исследования, в том числе ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование ЭКГ, пикфлуометрию, кардиотокографию (для беременных), ультразвуковые исследования и доплерографические исследования; введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно, Необходимость других методов обследования и лечения будет мне разъяснена дополнительно;

- Я информирован (информирована) о факторах, которые могут повлиять на результат сдаваемого анализа крови: 1. Кровь сдается в утренние часы строго натощак. 2. Необходимо исключить прием алкоголя накануне исследования. 3. Необходимо не курить минимально в течение 1 часа до сдачи крови. 4. Исключить физические и эмоциональные нагрузки накануне сдачи крови. 5. Не рекомендуется сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. 6. Если Вы принимаете лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом перед сдачей крови. В случае несоблюдения данных рекомендаций, возможно получение не достоверного результата анализа либо гемолиза крови (свертываемости крови).

- Я информирован (информирована) о целях, характере и неблагоприятных эффектах диагностических и лечебных процедур, возможности непреднамеренного причинения вреда здоровью, а также о том, что предстоит мне (лицу мной представляемому) делать во время их проведения;

- Я извещен (извещена) о том, что мне (представляемому) необходимо регулярно принимать назначенные препараты и другие методы лечения, немедленно сообщать врачу о любом ухудшении самочувствия, согласовывать с врачом прием любых, не прописанных лекарств;

- Я предупрежден (предупреждена) и осознаю, что отказ от лечения, несоблюдение лечебно-охранительного режима, рекомендаций медицинских работников, режима приёма препаратов, самовольное использование медицинского инструментария и оборудования, бесконтрольное самолечение могут осложнить процесс лечения и отрицательно сказаться на состоянии здоровья;

- Я поставил (поставила) в известность врача обо всех проблемах, связанных со здоровьем, в том числе об аллергических проявлениях или индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, обо всех перенесенных мною (представляемым) и известных мне травмах, операциях, заболеваниях, об экологических и производственных факторах физической, химической или биологической природы, воздействующих на меня (представляемого) во время жизнедеятельности, о принимаемых лекарственных средствах. Я сообщил (сообщила) правдивые сведения о наследственности, а также об употреблении алкоголя, наркотических и токсических средств.

- Я ознакомлен (ознакомлена) и согласен (согласна) со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены, мною поняты и добровольно даю свое согласие на обследование и лечение в предложенном объеме;

- Разрешаю, в случае необходимости, предоставить информацию о моем диагнозе, степени и характере моего заболевания моим родственникам, законным представителям, гражданам: _________________________________________________.  "__" _______201_ г. Подпись пациента/законного представителя ________________________________

 Расписался в моем присутствии:                               

 Врач (Регистратор) _______________________________________________(подпись)______________________

                  (Должность, И.О. Фамилия)

Примечание:

Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители (родители, усыновители, опекуны или попечители) с указанием Ф.И.О., паспортных данных, родственных отношений после сообщения им сведений о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях, и результатах проведенного лечения. 

Приложение №3

Отказ от проведения медицинского вмешательства

 Я _____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество - полностью)

Дата рождения: «__»__________ «_____», проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________________________________________

Паспорт: серия ____ № ________, выдан______________________________________________________ дата выдачи «____»_________________ г.

Этот раздел бланка  заполняется только на лиц, не достигших возраста 15 лет, или недееспособных граждан:

Я, паспорт: ____ № ________, Выдан______________________________________________________

Дата выдачи: «____»_____________ г., являюсь законным представителем (мать, отец,  усыновитель,  опекун,  попечитель) ребенка  или  лица, признанного недееспособным_______________________________________________________________

находясь на лечении (обследовании) в ООО «Адрем» отказываюсь    от    проведения    медицинского     вмешательства (вакцинации)    мне, (лицу мной представляемому)._____________________________________________________________

     - Мне, согласно моей воле  даны  полные  и  всесторонние   сведения о характере, степени тяжести  и  возможных  осложнениях  моего  заболевания (заболевания представляемого), включая данные о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения,  связанном с  ними  риске,  возможных  вариантах  медицинского     вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения;

     - Мне подробно в  доступной  для  меня  форме  разъяснены  возможные последствия  моего  отказа  (отказа  лицу мной представляемому)  от   предлагаемого медицинского  вмешательства.  Я  осознаю,  что  отказ   от   медицинского вмешательства (лечения) может отрицательно сказаться на  состоянии  моего здоровья (здоровья представляемого) и даже  привести  к  неблагоприятному исходу.

 Возможные последствия отказа от медицинского вмешательства: _____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(указываются врачом)

 Дополнительная информация:__________________________________________________________________

      - Я ознакомлен (ознакомлена) и согласен (согласна) со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены,  мною   поняты и добровольно, пользуясь своим правом, предусмотренным  статьей  20 Закона РФ от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказываюсь от проведения медицинского вмешательства (лечения).

 "__" _______ 201_ года. Подпись пациента (законного) представителя___________________________

   Расписался в моем присутствии:

  Врач __________________________________________ (подпись)     

                 (Должность, И.О. Фамилия)

  Примечание:

Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения.

НЕ ДОПУСКАЕТСЯ отказ от лечения или медицинского вмешательства лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

На основании пункта 3 статьи 17 Федерального закона от 09.01.1996 года N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения" гражданин (пациент) имеет право отказаться от медицинских рентгенорадиологических процедур, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении.

На основании пункта 2 статьи 9 Федерального закона от 18.06.2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

На основании пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок. Отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.

При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица, признанного в установленном законном порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.

От подписи бланка добровольного информированного согласия на отказ от проведения медицинского вмешательства отказался (отказалась):______________________________

                                                                                                               (И.О. Фамилия)

Дата: «____»_____________201_ г

                                                                                                                      

«Утверждаю» ________

Директор ООО

«Адрем» И.В. Хари

Приложение № 6 к приказу

№ 12 от 12 апреля 2018 года.

В редакции от 12 апреля 2018 года.

Договор № ______

на оказание медицинских услуг

по индивидуальному наблюдению нормально протекающей беременности

г. Новосибирск                                                                           «____» _____________201_г. 

  

ООО «Адрем», в лице директора Хари Игоря Валерьевича, действующего на основании Устава и Лицензии на осуществление медицинской деятельности Серия ЛО-54-01 № 004854 от 02 апреля 2018 года, выданной Министерством Здравоохранения Новосибирской области, именуемое в дальнейшем «Медицинский центр», с одной стороны, и: _____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество - полностью)

дата рождения: «__»__________ «_____», проживающая по адресу: _____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________, место регистрации:__________________________________________________________________                                

именуемая в дальнейшем «Пациентка», заключили настоящий Договор о нижеследующем:

ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. «Медицинский центр» обязуется оказать Пациентке комплекс медицинских услуг в период беременности до направления на родоразрешение, а Пациентка обязуется оплатить услуги Исполнителя на условиях 100% предоплаты и выполнить медицинские требования, обеспечивающие квалифицированное предоставление этих услуг;

1.2. Клиника оказывает услуги в соответствии с Приложением №1 к настоящему Договору. Перечень услуг составлен на основании стандартов оказания медицинской помощи, рекомендованных Министерством здравоохранения и социального развития РФ. (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 сентября 2006 г. № 662 "Об утверждении стандарта медицинской помощи женщинам с нормальным течением беременности"), и порядков оказания медицинской помощи (Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»);

1.3. Настоящий Договор не заключается с лицами, имеющими заболевания, требующие оказания специализированной медицинской помощи, и имеющие связанные с ними осложнения.

2. УСЛОВИЯ ОПЛАТЫ

   

2.1. Стоимость услуг по настоящему договору определяется Прейскурантом цен «Медицинского центра» и составляет ____________ рублей и оплачивается Пациентом в кассу «Медицинского центра» или на его расчетный счет;

2.2. Оказываемые по настоящему договору услуги могут быть оплачены самой Пациенткой, либо третьим заинтересованным физическим или юридическим лицом на основании счета  (счета фактуры), выписанного «Медицинским центром».

2.3. Оказание медицинских услуг осуществляется только после поступления денег в кассу или на расчетный счет «Медицинского центра»;

2.4. Пациентка вправе оплатить всю сумму Договора единовременно в полном объёме в день заключения настоящего договора или вносить плату по триместрам. При оплате трех триместров единовременно устанавливается скидка 5 %;

2.5. В сумму оплаты входит комплекс медицинских услуг, предоставляемых согласно Приложению № 1, прилагаемому к настоящему Договору и являющемуся его неотъемлемой его частью. Дополнительные услуги, рекомендуемые «Медицинским центром» или предоставляемые по просьбе пациентке, а также услуги специалистов других медицинских учреждений оплачиваются отдельно;

2.6. В случае изменения порядков оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» «Медицинский центр» вправе изменить объём услуг предоставляемых в рамках программы ведения беременности с увеличением стоимости программы, своевременно уведомив об этом пациентку. В этом случае дополнительные услуги оплачиваются пациенткой дополнительно, с применением установленных скидок.  

3.СРОК ДОГОВОРА

3.1. Договор вступает в силу с момента оплаты пациентом стоимости услуг в соответствии с п.2.1. настоящего договора и получения кассового чека либо иного документа, подтверждающего оплату;

3.2. Договор утрачивает свою силу после последнего визита Пациентки, и получения им направления на родоразрешение;

3.3. По завершению срока договора стороны подписывают Акт приемки - сдачи оказанных услуг по договору на предоставление платных медицинских услуг.

4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ИСПОЛНИТЕЛЯ

4.1. Исполнитель гарантирует квалифицированное наблюдение для наиболее благоприятного течения беременности у каждой Пациентки;

4.2. Для благоприятного течения беременности «Медицинский центр» проводит консультации специалистов, лабораторные исследования и прочие медицинские мероприятия в количестве и сроках, индивидуально определяемых для Пациентки, но не меньше указанных в Перечне предоставляемых услуг;

4.3. «Медицинский центр» обязан давать Пациентке обязательные для исполнения рекомендации, от которых зависит благополучное течение беременности. При этом «Медицинский центр» обязан предупредить о негативных последствиях несоблюдения этих рекомендаций;

4.4. «Медицинский центр» информирует Пациентку о том, какие рекомендации носят обязательный характер, а какие могут выполняться по желанию Пациентки;

4.5. При выявлении необходимости для Пациентки получения консультаций других специалистов, либо появлении причин для углубленного обследования, «Медицинский центр» рекомендует ей дополнительные консультации и обследования, не входящие в Приложение №1, в том числе в других медицинских учреждениях, которые оплачиваются дополнительно;

4.6. В случае угрозы благополучному течению беременности «Медицинский центр» обязан направить Пациентку на госпитализацию, в период которой «Медицинский центр» не может отвечать за действия и решения госпитализирующей организации в отношении Пациентки;

4.7. «Медицинский центр» не вправе разглашать сведения личного характера и иные сведения, составляющие врачебную тайну, полученные им от Пациентки или ставшие ему известными в процессе наблюдения беременности в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ (ред. от 25.07.2011) «О персональных данных».

5. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТКИ

5.1. При заключении Договора Пациентка обязана предъявить документ, удостоверяющий личность, со сведениями о фамилии, имени, отчестве, возрасте, и месте проживания Пациентки;

5.2. В целях обеспечения благополучного течения беременности и предупреждения передачи будущему ребёнку наследственных заболеваний Пациентка обязана сообщить наблюдающему врачу достоверную информацию о состоянии своего здоровья и здоровья своих ближайших родственников, об имеющейся патологии, в том числе, предоставить подробную информацию об имеющихся заболеваниях, ранее перенесенных травмах, операциях, отравлениях, наследственных заболеваниях, непереносимости лекарственных препаратов и других аллергических реакциях, об экологических и производственных факторах физической, химической или биологической природы, воздействующих на неё во время жизнедеятельности, о принимаемых лекарственных средствах, сообщить правдивые сведения об употреблении табака, алкоголя, наркотических и токсических средств, а также сообщать иные сведения, имеющие существенное значение для правильного проведения диагностирования и ведения беременности;

5.3. Пациентка имеет право получать сведения о распорядке работы и правилах обслуживания в ООО «Адрем» и обязуется их соблюдать; добровольно даёт свое согласие на проведение опроса, в том числе выявления жалоб, сбор анамнеза; осмотр, в том числе пальпацию, перкуссию, аускультацию, риноскопию, фарингоскопию, непрямую ларингоскопию, вагинальное исследование, ректальные исследования, антропометрические исследования, термометрию, тонометрию, неинвазивные исследования органов зрения и зрительных функций, исследования нервной системы (чувствительной и двигательной сферы), неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций, лабораторные методы исследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, серологические, иммунологические, исследование ДНК, функциональные методы исследования, в том числе ЭКГ, пикфлуометрию, кардиотокографию, ультразвуковые исследования и доплерографические исследования; введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно. Информация о необходимости других методов обследования и лечения будет разъяснена Пациентке дополнительно, наблюдающим врачом;

5.4. Пациентка имеет право быть информированной о целях, характере и неблагоприятных эффектах диагностических и лечебных процедур, возможности непреднамеренного причинения вреда здоровью, а также о том, что предстоит ей делать во время их проведения. Пациентка своевременно извещается о том, что необходимо регулярно принимать назначенные препараты и другие методы лечения, немедленно сообщать врачу о любом ухудшении самочувствия, согласовывать с врачом прием любых, не прописанных лекарств. Предупреждена, и осознаёт, что отказ от лечения, несоблюдение лечебно-охранительного режима, рекомендаций медицинских работников, режима приёма препаратов, и самовольное использование медицинского инструментария и оборудования, бесконтрольное самолечение могут осложнить процесс ведения беременности и отрицательно сказаться на состоянии здоровья пациентки и ребёнка;

5.5. Пациентка обязана своевременно посещать консультации, соблюдать требования наблюдающего врача, носящие обязательный характер, и добросовестно выполнять все медицинские назначения. В противном случае. «Медицинский центр» не несёт ответственности за неблагополучное течение беременности;

5.6. В случае сомнений, либо несогласия с указаниями и назначениями наблюдающего врача Пациентка в письменной форме сообщает об этом заведующему женской консультацией медицинского центра с целью получения пояснений по указанным вопросам;

5.7. В случае несоблюдения назначений наблюдающего врача Пациентка обязана сообщить об этом наблюдающему врачу для внесения корректировки либо повтора назначений. В противном случае несоблюдение назначений может угрожать благополучному течению беременности, и надлежащему выполнению «Медицинским центром» договорных обязательств по независящим от него причинам;

5.8. В случае несоблюдения назначений наблюдающего врача по причине намеренного отказа Пациентка обязана сообщить об этом наблюдающему врачу в письменной форме.

5.9. Пациентка имеет право получать в доступной форме полную информацию о течении беременности, о наличии заболеваний, методах лечения, в том числе альтернативного, возможных рисках и вариантах хирургического вмешательства, их последствиях и прогнозах на дальнейшее состояние здоровья, знакомиться с результатами наблюдения;

5.10. Заключая настоящий Договор, Пациентка покупает полный комплекс медицинских услуг. Пациентка не может по собственному усмотрению требовать уменьшения перечня медицинских услуг, перечисленных в Приложением №1, предоставляемых Исполнителем по настоящему договору, и соответствующего снижения цены Договора.

6. ДОСРОЧНОЕ РАСТОРЖЕНИЕ ДОГОВОРА

6.1. В случае многократного невыполнения Пациенткой рекомендаций, и требований наблюдающего лечащего врача, а также в случае неявки на осмотры, обследования и лечение в согласованное время, когда такое поведение Пациентки затрудняет «Медицинскому центру» надлежащее выполнение своих обязанностей по Договору, и создаёт угрозу для благоприятного течения беременности. В этом случае «Медицинский центр» имеет право расторгнуть Договор в одностороннем порядке. При этом денежные средства, уплаченные Пациенткой за договор с «Медицинским центром» в пределах оплаты за один триместр, возврату не подлежат. Ответственность за возможные в результате этого осложнения беременности «Медицинский центр» ответственности не несет;

6.2. При выявлении заболеваний и наступлении ситуаций, согласно пункта 1.3. настоящего Договора, Пациентка получает рекомендацию обращения в специализированное лечебное учреждение;

6.3. Пациентка вправе расторгнуть Договор в одностороннем порядке в следующих случаях:

- если она сомневается, либо не согласна с указаниями и назначениями наблюдающего врача;

- если медицинские услуги не соответствуют её представлению о качестве и других характеристиках подобных услуг;

- в случае завершения беременности досрочно;

- без обоснования причин, руководствуясь свободой выбора медицинского учреждения.

6.4. Во всех случаях досрочного расторжения Договора перечисленных в пункте 6.3 оно проводится в письменной форме с указанием инициатора и причины расторжения;

6.5. Во всех случаях досрочного расторжения Договора перечисленных в пункте 6.3 Пациентка вправе получить обратно оплаченную сумму, за вычетом стоимости по Прейскуранту фактически предоставленных услуг и сумме равной предоставленной скидки. Это правило действует на любом сроке расторжения Договора.

7. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

  

7.1. «Медицинский центр» несет ответственность за полноту и качество оказываемых заказчику по настоящему договору медицинских услуг в соответствии с Законом РФ «О защите прав потребителей»;

7.2. Пациентка имеет право в установленном порядке требовать от «Медицинского центра» возмещения ущерба, причиненного ему ненадлежащей организацией оказания медицинских услуг;

7.3. Пациентка несет ответственность за полноту и достоверность сведений, необходимых для организации и последующего оказания медицинских услуг. В случае предоставления неполных или недостоверных сведений, а равно в случае их несвоевременного представления, «Медицинский центр» не несет ответственности за полноту и качество оказываемых заказчику по настоящему договору медицинских услуг;

7.4. Пациентка дает информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. № 390н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 мая 2012 г. № 24082);

7.5. Пациентка ознакомлена, и согласна со всеми пунктами настоящего документа, положения которого ей разъяснены и даёт разрешение, в случае необходимости, предоставить информацию о состоянии, диагнозе, степени и характере заболевания своим родственникам, законным представителям, гражданам:___________________________________________________________________;

7.6. Если одна из Сторон считает, что ее права по настоящему Договору нарушены, то она вправе направить другой стороне письмо с изложением своих претензий. Сторона, получившая претензию, обязана ответить на нее в пятидневный срок с момента получения. В случае неполучения ответа, сторона, пославшая претензию, может обратиться в суд за защитой своих прав;

7.7. Во всех остальных случаях, не предусмотренных настоящим Договором, ответственность Сторон определяется в соответствии с действующим законодательством РФ.

8. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ

  

8.1. При наличии экстрагенитальной патологии и в целях ее лечения составляется индивидуальная программа, стоимость которой определяется дополнительно, исходя из медицинских показаний;

8.2. Любые медицинские услуги, не входящие в программу ведения беременности, оплачиваются дополнительно в соответствии с действующим Прейскурантом;

8.3. В случае диагностирования многоплодной беременности после заключения договора возможно изменение стоимости некоторых исследований и анализов плодов;

8.4. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания и действует до полного и надлежащего исполнения сторонами всех его условий;

8.5. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, по одному для каждой стороны. При этом оба экземпляра имеют одинаковую юридическую силу;

8.6. Все вопросы, не урегулированные настоящим договором, решаются в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

  1. 9.АДРЕСА  СТОРОН:

Медицинский центр:

Юридический адрес:

ИНН/КПП

ОГРН/ОКПО

Р./СЧЁТ

К./СЧЁТ

БАНК

630054, г. Новосибирск,

3 пер. Крашенинникова д. 12;

5404465184/54040100;

1125476112574/11829836;

40702810901000003310;

30101810100000008500;

«Левобережный» ПАО г. Новосибирск;

Пациентка:

Паспорт серия: ________№________________

Выдан:­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________

_______________________________________

Дата выдачи: «___»______________________

зарегистрированный (ая) по адресу: _______________________________________,

Пациентка:

Паспорт серия: ________№________________

Выдан:­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________

_______________________________________

Дата выдачи: «___»______________________

  1. 10.ПОДПИСИ СТОРОН:

Директор ООО «Адрем»:

_____________________________/Хари И.В./

Пациентка:

________________________

С Прейскурантом, и условиями организации медицинских слуг ознакомлена.

Приложение № 1, к договору оказания медицинских услуг

№ _____ от «___»_____________ 201_г.

Программа ведения беременности

Программа ведения беременности I триместр:

Стоимость без скидки - ** рублей.

  1. Первичная консультация акушера – гинеколога (Беременность с оформлением документов);
  2. Заполнение амбулаторной карты – беременной (взимается дополнительно к оплате триместра, единожды);
  3. Повторный прием акушера – гинеколога (2 приема);
  4. Первичная консультация терапевта;
  5. Первичная консультация офтальмолога;
  6. Первичная консультация врача ЛОР;
  7. Первичный прием стоматолога (услуга медицинским центром не предоставляется);
  8. Запись ЭКГ с расшифровкой;
  9. УЗИ гинекологическое;
  10. УЗИ щитовидной железы;
  11. УЗИ беременности Iтриместр (до 13 недель) (1 плод) на аппарате экспертного класса VolusonS10;
  12. Забор биоматериала (3 раза);
  13. Бактериологическая диагностика уреаплазмы;
  14. Бактериологическое исследование отделяемого половых органов с определением чувствительности к а/б;
  15. Вирус папилломы человека HPV16-18;
  16. Вирус простого герпеса 1 и 2 типа;
  17. Исследование мазка отделяемого половых органов на микрофлору;
  18. Микоплазмоз (Mycoplasma genitalium);
  19. Посев на влагалищную трихомонаду;
  20. Хламидии (Chlamidia trachomatis);
  21. Цитомегаловирус (соскоб);
  22. Цитологическое исследование соскоба с шейки матки;
  23. Анализ кала на яйца гельминтов;
  24. Бактериологическое исследование посева мочи м/ф и чувствительности к а/б;
  25. Группа крови;
  26. Определение резус – фактора;
  27. Общий анализ мочи (2 раза);
  28. Общий анализ крови;
  29. АЛТ (аланинаминотрансфераза) сыворотка крови;
  30. АСТ (аспартатаминотрансфераза) сыворотка крови;
  31. Белковые фракции (сыворотка крови);
  32. Билирубин и его фракции (сыворотка крови);
  33. Глюкоза (сыворотка крови);
  34. Железо (сыворотка крови);
  35. Креатинин (сыворотка крови);
  36. Магний (сыворотка крови);
  37. Мочевина (сыворотка крови);
  38. Общий белок (сыворотка крови);
  39. Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к ВИЧ;
  40. Определение антител к Treponemapallidum;
  41. Определение HbsAgHepatitsBvirus;
  42. Определение антител класса M, G,(IgMIgG) к HepatitisCvirus;
  43. Базовый гемостаз (АПТВ/АЧТВ, РФМК, ПТИ, Фибриноген, МНО, Д-ДИМЕР, волчаночный антикоагулянт);
  44. Комплекс: токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, ВПГ (IgG/IgM + авидность);
  45. (PRISKAI) Расчет риска врожденных патологий плода;
  46. Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО);
  47. Тиреотропный гормон (ТТГ);
  48. Тироксин свободный (Т4 свободный).

Программа ведения беременности II триместр:

Стоимость без скидки - ** рублей.

  1. Повторный прием акушера – гинеколога (5 приемов);
  2. Консультация терапевта в динамике;
  3. Повторный прием стоматолога (услуга медицинским центром не предоставляется);
  4. Доплерография плода (1 плод) на аппарате экспертного класса VolusonS10;
  5. УЗИ беременности II, IIIтриместр (1 плод) на аппарате экспертного класса VolusonS10 (3D, 4D);
  6. УЗИ сердца плода (1 плод) на аппарате экспертного класса VolusonS10;
  7. Забор материала на исследования (мазок/соскоб);
  8. Исследование мазка отделяемого половых органов на микрофлору;
  9. Общий анализ мочи (5 раз);
  10. Общий анализ крови;
  11. Бактериологическое исследование посева мочи м/ф и чувствительности к а/б;
  12. Базовый гемостаз (АПТВ/АЧТВ, РФМК, ПТИ, Фибриноген, МНО, Д-ДИММЕР, волчаночный антикоагулянт);
  13. Определение антител к Treponemapallidum;
  14. Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к ВИЧ;
  15. (PRISKAII) Расчет риска врожденных патологий плода – по показаниям.

Программа ведения беременности Ш триместр:

Стоимость без скидки - ** рублей.

  1. Повторный прием акушера – гинеколога (7 приемов);
  2. Повторный прием акушера – гинеколога (30 недель);
  3. Консультация терапевта в динамике;
  4. Консультация офтальмолога в динамике;
  5. Консультация врача ЛОР;
  6. Повторный прием стоматолога (услуга медицинским центром не предоставляется);
  7. ЭКГ с расшифровкой;
  8. УЗИ беременности с доплерографией (1 плод) на аппарате экспертного класса VolusonS10 (3D, 4D);
  9. Кардиотокография (4 раза);
  10. Исследование мазка отделяемого половых органов на микрофлору;
  11. Общий анализ мочи (4раза);
  12. Общий анализ крови;
  13. Глюкоза (сыворотка крови);
  14. Общий белок (сыворотка крови);
  15. Белковые фракции (сыворотка крови);
  16. АЛТ (аланинаминотрансфераза) сыворотка крови;
  17. АСТ (аспартатаминотранфераза) сыворотка крови;
  18. Креатинин (сыворотка крови);
  19. Мочевина (сыворотка крови);
  20. Билирубин и его фракции (сыворотка крови);
  21. Железо (сыворотка крови);
  22. Базовый гемостаз (АПТВ/АЧТВ, РФМК, ПТИ, Фибриноген, МНО, Д-ДИМЕР, Волчаночный антикоагулянт);
  23. Определение а/т к Treponemapallidum;
  24. Определение а/т класса М, G(IgM, IgG) к ВИЧ;
  25. Определение HbsAgHepatitisBvirus;
  26. Определение а/т класса M, G(IgMIgG) к HepatitisCvirus;
  27. Бактериологическое исследование кала на дизгруппу.

**- согласно действующего прейскуранта цен.

      

Подписи сторон:

Директор ООО «Адрем»:

______________________________Хари И.В.

Пациентка:

________________________/___________________________/

Фамилия имя отчество полностью     / подпись

*является публичным договором оферты

Приложение № 1/1, к договору оказания медицинских услуг

№ _____ от «___»_____________ 201_г.

Программа ведения многоплодной беременности

Программа ведения многоплодной беременности I триместр:

Стоимость без скидки - ** рублей.

  1. Первичная консультация акушера – гинеколога (Беременность с оформлением документов);
  2. Заполнение амбулаторной карты – беременной (взимается дополнительно к оплате триместра, единожды);
  3. Повторный прием акушера – гинеколога (2 приема);
  4. Первичная консультация терапевта;
  5. Первичная консультация офтальмолога;
  6. Первичная консультация врача ЛОР;
  7. Первичный прием стоматолога (услуга медицинским центром не предоставляется);
  8. Запись ЭКГ с расшифровкой;
  9. УЗИ гинекологическое;
  10. УЗИ щитовидной железы;
  11. УЗИ беременности Iтриместр (до 13 недель) (многоплодная беременность) на аппарате экспертного класса VolusonS10;
  12. Забор биоматериала (3 раза);
  13. Бактериологическая диагностика уреаплазмы;
  14. Бактериологическое исследование отделяемого половых органов с определением чувствительности к а/б;
  15. Вирус папилломы человека HPV16-18;
  16. Вирус простого герпеса 1 и 2 типа;
  17. Исследование мазка отделяемого половых органов на микрофлору;
  18. Микоплазмоз (Mycoplasma genitalium);
  19. Посев на влагалищную трихомонаду;
  20. Хламидии (Chlamidia trachomatis);
  21. Цитомегаловирус (соскоб);
  22. Цитологическое исследование соскоба с шейки матки;
  23. Анализ кала на яйца гельминтов;
  24. Бактериологическое исследование посева мочи м/ф и чувствительности к а/б;
  25. Группа крови;
  26. Определение резус – фактора;
  27. Общий анализ мочи (2 раза);
  28. Общий анализ крови;
  29. АЛТ (аланинаминотрансфераза) сыворотка крови;
  30. АСТ (аспартатаминотрансфераза) сыворотка крови;
  31. Белковые фракции (сыворотка крови);
  32. Билирубин и его фракции (сыворотка крови);
  33. Глюкоза (сыворотка крови);
  34. Железо (сыворотка крови);
  35. Креатинин (сыворотка крови);
  36. Магний (сыворотка крови);
  37. Мочевина (сыворотка крови);
  38. Общий белок (сыворотка крови);
  39. Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к ВИЧ;
  40. Определение антител к Treponemapallidum;
  41. Определение HbsAgHepatitsBvirus;
  42. Определение антител класса M, G,(IgMIgG) к HepatitisCvirus;
  43. Базовый гемостаз (АПТВ/АЧТВ, РФМК, ПТИ, Фибриноген, МНО, Д-ДИМЕР, волчаночный антикоагулянт);
  44. Комплекс: токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, ВПГ (IgG/IgM + авидность);
  45. (PRISKAI) Расчет риска врожденных патологий плода;
  46. Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО);
  47. Тиреотропный гормон (ТТГ);
  48. Тироксин свободный (Т4 свободный).

Программа ведения многоплодной беременности II триместр:

Стоимость без скидки - ** рублей.

  1. Повторный прием акушера – гинеколога (5 приемов);
  2. Консультация терапевта в динамике;
  3. Повторный прием стоматолога (услуга медицинским центром не предоставляется);
  4. Доплерография плода (многоплодная беременность) на аппарате экспертного класса VolusonS10;
  5. УЗИ беременности II, IIIтриместр (многоплодная беременность) на аппарате экспертного класса VolusonS10 (3D, 4D);
  6. УЗИ сердца плода (многоплодная беременность) на аппарате экспертного класса VolusonS10;
  7. Забор материала на исследования (мазок/соскоб);
  8. Исследование мазка отделяемого половых органов на микрофлору;
  9. Общий анализ мочи (5 раз);
  10. Общий анализ крови;
  11. Бактериологическое исследование посева мочи м/ф и чувствительности к а/б;
  12. Базовый гемостаз (АПТВ/АЧТВ, РФМК, ПТИ, Фибриноген, МНО, Д-ДИММЕР, волчаночный антикоагулянт);
  13. Определение антител к Treponemapallidum;
  14. Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к ВИЧ;
  15. (PRISKAII) Расчет риска врожденных патологий плода – по показаниям.

Программа ведения беременности Ш триместр:

Стоимость без скидки - ** рублей.

  1. Повторный прием акушера – гинеколога (7 приемов);
  2. Повторный прием акушера – гинеколога (30 недель);
  3. Консультация терапевта в динамике;
  4. Консультация офтальмолога в динамике;
  5. Консультация врача ЛОР;
  6. Повторный прием стоматолога (услуга медицинским центром не предоставляется);
  7. ЭКГ с расшифровкой;
  8. УЗИ беременности с доплерографией (многоплодная беременность) на аппарате экспертного класса VolusonS10 (3D, 4D);
  9. Кардиотокография (многоплодная беременность) – (4 раза);
  10. Исследование мазка отделяемого половых органов на микрофлору;
  11. Общий анализ мочи (4раза);
  12. Общий анализ крови;
  13. Глюкоза (сыворотка крови);
  14. Общий белок (сыворотка крови);
  15. Белковые фракции (сыворотка крови);
  16. АЛТ (аланинаминотрансфераза) сыворотка крови;
  17. АСТ (аспартатаминотранфераза) сыворотка крови;
  18. Креатинин (сыворотка крови);
  19. Мочевина (сыворотка крови);
  20. Билирубин и его фракции (сыворотка крови);
  21. Железо (сыворотка крови);
  22. Базовый гемостаз (АПТВ/АЧТВ, РФМК, ПТИ, Фибриноген, МНО, Д-ДИМЕР, Волчаночный антикоагулянт);
  23. Определение а/т к Treponemapallidum;
  24. Определение а/т класса М, G(IgM, IgG) к ВИЧ;
  25. Определение HbsAgHepatitisBvirus;
  26. Определение а/т класса M, G(IgMIgG) к HepatitisCvirus;
  27. Бактериологическое исследование кала на дизгруппу.

Утверждаю» ________

Директор ООО

«Адрем» И.В. Хари

Приложение № 7 к приказу

№ 12 от 12 апреля 2018 года.  

«В редакции от 12 апреля 2018 года».

Договор № ______

на оказание медицинских услуг

по индивидуальному наблюдению ребенка на первом году жизни

г. Новосибирск                                                                           «____» _____________201_г.

ООО «Адрем», в лице директора Хари Игоря Валерьевича, действующего на основании Устава и Лицензии на осуществление медицинской деятельности Серия ЛО-54-01 № 004854 от 02 апреля 2018 года, выданной Министерством Здравоохранения Новосибирской области, именуемое в дальнейшем «Медицинский центр», с одной стороны, и: Я, (фамилия, имя, отчество) ________________________________________, дата рождения: _______, паспорт серия: ____ № _______. Выдан (кем, когда):________________________________________________ Дата выдачи: __________, зарегистрированный (ая) по адресу: _____________________________________________________________________________, являясь законным представителем (мать, отец, усыновитель,  опекун,  попечитель) ребенка:  Ф.И.О:____________________________________________________________, дата рождения:_________ именуемый (ая) в дальнейшем «Пациент», заключили настоящий Договор о нижеследующем:

  

  1. 1.ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. «Медицинский центр» обязуется оказать Пациенту комплекс медицинских услуг на первом году жизни, а Законный представитель пациента обязуется оплатить услуги Исполнителя на условиях 100% предоплаты и выполнить медицинские требования, обеспечивающие квалифицированное предоставление этих услуг.

1.2. Клиника оказывает услуги в соответствии с Приложением №1 к настоящему Договору. Перечень услуг составлен на основании стандартов оказания медицинской помощи, рекомендованных Министерством здравоохранения и социального развития РФ. (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г. № 366 н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи").

1.3. Настоящий Договор не заключается с лицами, имеющими заболевания, требующие оказания специализированной медицинской помощи, и имеющие связанные с ними осложнения.

2. УСЛОВИЯ ОПЛАТЫ

2.1. Стоимость услуг по настоящему договору определяется Прейскурантом цен «Медицинского центра» и составляет ____________ рублей и оплачивается Законным представителем пациента в кассу «Медицинского центра» или на его расчетный счет.

2.2. Оказываемые по настоящему договору услуги могут быть оплачены Законным представителем пациента, либо третьим заинтересованным физическим или юридическим лицом на основании счета  (счета фактуры), выписанного «Медицинским центром».

2.3. Оказание медицинских услуг осуществляется только после поступления денег в кассу или на расчетный счет «Медицинского центра».

2.4. В сумму оплаты входит комплекс медицинских услуг, предоставляемых согласно Приложению № 1, прилагаемому к настоящему Договору и являющемуся его неотъемлемой его частью. Дополнительные услуги, рекомендуемые «Медицинским центром» или предоставляемые по просьбе Законного представителя пациента, а также услуги специалистов других медицинских учреждений оплачиваются отдельно.

2.5. В случае изменения порядков оказания медицинской помощи по профилю «Педиатрия» и «Вакцинология» «Медицинский центр» вправе изменить объём услуг предоставляемых в рамках программы ведения на первом году жизни с увеличением стоимости программы, своевременно уведомив об этом пациента. В этом случае дополнительные услуги оплачиваются Законным представителем пациента дополнительно, с применением установленных скидок.

3.СРОК ДОГОВОРА

3.1. Договор вступает в силу с момента оплаты Законным представителем пациента стоимости услуг в соответствии с п.2.1. настоящего договора и получения кассового чека либо иного документа, подтверждающего оплату.

3.2. Договор утрачивает свою силу после последнего визита Пациента.

3.3. По завершению срока договора стороны подписывают Акт приемки - сдачи оказанных услуг по договору на предоставление платных медицинских услуг

4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ИСПОЛНИТЕЛЯ

4.1. Исполнитель гарантирует квалифицированное наблюдение каждого Пациента.

4.2. Для благоприятного развития ребенка на первом году жизни «Медицинский центр» проводит консультации специалистов, лабораторные исследования и прочие медицинские мероприятия в количестве и сроках, индивидуально определяемых для Пациента, но не меньше указанных в Перечне предоставляемых услуг.

4.3. «Медицинский центр» обязан давать Пациенту (законному представителю) обязательные для исполнения рекомендации, от которых зависит благополучное развитие ребенка. При этом «Медицинский центр» обязан предупредить о негативных последствиях несоблюдения этих рекомендаций.

4.4. «Медицинский центр» информирует Пациента (законного представителя) о том, какие рекомендации носят обязательный характер, а какие могут выполняться по желанию Пациента (законного представителя).

4.5. При выявлении необходимости для Пациента получения консультаций других специалистов, либо появлении причин для углубленного обследования, «Медицинский центр» рекомендует Пациенту (законному представителю) дополнительные консультации и обследования, не входящие в Приложение № 1, в том числе в других медицинских учреждениях, которые оплачиваются дополнительно.

4.6. В случае угрозы благополучному развитию ребенка «Медицинский центр» обязан направить Пациента на госпитализацию, в период которой «Медицинский центр» не может отвечать за действия и решения госпитализирующей организации в отношении Пациента.

4.7. «Медицинский центр» не вправе разглашать сведения личного характера и иные сведения, составляющие врачебную тайну, полученные им от Пациента (законного представителя) или ставшие ему известными в процессе наблюдения Пациента в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ (ред. от 25.07.2011) «О персональных данных».

5. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА.

5.1. При заключении Договора Пациент (законный представитель) обязан предъявить документ, удостоверяющий личность, со сведениями о фамилии, имени, отчестве, возрасте, и месте проживания Пациента.

5.2. В целях обеспечения благополучного развития ребенка Пациент (законный представитель) обязан сообщить наблюдающему врачу достоверную информацию о состоянии здоровья ребенка и здоровья его ближайших родственников, об имеющейся патологии, в том числе, предоставить подробную информацию об имеющихся заболеваниях, ранее перенесенных травмах, операциях, отравлениях, наследственных заболеваниях, непереносимости лекарственных препаратов и других аллергических реакциях, об экологических и производственных факторах физической, химической или биологической природы, воздействующих на Пациента, и его мать во время жизнедеятельности, о принимаемых лекарственных средствах, сообщить правдивые сведения об употреблении родителями табака, алкоголя, наркотических и токсических средств, а также сообщать иные сведения, имеющие существенное значение для правильного проведения диагностирования и ведения ребенка.

5.3. Пациент (законный представитель) имеет право получать сведения о распорядке работы и правилах обслуживания Медицинского центра и обязуется их соблюдать; добровольно даёт свое согласие на проведение опроса, в том числе выявления жалоб, сбор анамнеза; осмотр, в том числе пальпацию, перкуссию, аускультацию, риноскопию, фарингоскопию, непрямую ларингоскопию, вагинальное исследование, ректальные исследования, антропометрические исследования, термометрию, тонометрию, неинвазивные исследования органов зрения и зрительных функций, исследования нервной системы (чувствительной и двигательной сферы), неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций, лабораторные методы исследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, серологические, иммунологические, исследование ДНК, функциональные методы исследования, в том числе ЭКГ, ультразвуковые исследования и доплерографические исследования; введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно. Информация о необходимости других методов обследования и лечения будет разъяснена Пациенту (законным представителям) дополнительно, наблюдающим врачом.

5.4. Пациент (законный представитель) имеет право быть информированным о целях, характере и неблагоприятных эффектах диагностических и лечебных процедур, возможности непреднамеренного причинения вреда здоровью, а также о том, что предстоит ему делать во время их проведения. Пациент (законный представитель) своевременно извещается о том, что необходимо регулярно принимать назначенные препараты и другие методы лечения, немедленно сообщать врачу о любом ухудшении самочувствия, согласовывать с врачом прием любых, не прописанных лекарств. Предупрежден, и осознаёт, что отказ от лечения, несоблюдение лечебно-охранительного режима, рекомендаций медицинских работников, режима приёма препаратов, и самовольное использование медицинского инструментария и оборудования, бесконтрольное самолечение могут осложнить процесс наблюдения Пациента и отрицательно сказаться на состоянии его здоровья.

5.5. Пациент (законный представитель) обязан своевременно посещать консультации, соблюдать требования наблюдающего врача, носящие обязательный характер, и добросовестно выполнять все медицинские назначения. В противном случае «Медицинский центр» не несёт ответственности за неблагополучное течение наблюдения.

5.6. В случае сомнений, либо несогласия с указаниями и назначениями наблюдающего врача Пациент (законный представитель) в письменной форме сообщает об этом заведующему педиатрического отделения медицинского центра с целью получения пояснений по указанным вопросам.

5.7. В случае несоблюдения назначений наблюдающего врача Пациент (законный представитель) обязан сообщить об этом наблюдающему врачу для внесения корректировки либо повтора назначений. В противном случае несоблюдение назначений может угрожать благополучному течению наблюдения, и надлежащему выполнению «Медицинским центром» договорных обязательств по независящим от него причинам.

5.8. В случае несоблюдения назначений наблюдающего врача по причине намеренного отказа Пациент (законный представитель) обязан сообщить об этом наблюдающему врачу в письменной форме.

5.9. Пациент (законный представитель) имеет право получать в доступной форме полную информацию о течении развития ребенка, о наличии заболеваний, методах лечения, в том числе альтернативного, возможных рисках и вариантах хирургического вмешательства, их последствиях и прогнозах на дальнейшее состояние здоровья, знакомиться с результатами наблюдения.

5.10. При обращении в МЦ несовершеннолетнего пациента, Ребенок должен явиться на прием к врачу обязательно в сопровождении законного представителя (родители, опекуны, попечители). Права родителей подтверждаются соответствующей записью в паспорте в графе «дети» (при отсутствии такой записи необходимо предоставить свидетельство о рождении ребенка). Права иных законных представителей ребенка подтверждаются соответствующим постановлением об установлении опеки (попечительства). При невозможности личного сопровождения ребенка одним из родителей (опекуном, попечителем), допускается сопровождение ребенка близким родственником (бабушкой, дедушкой), при наличии соответствующего письменного заявления от родителя о своем согласии на соответствующий прием. Заявление может быть написано от руки, с указанием паспортных данных родителя и сопровождающего (Приложение № 11).

5.11. Заключая настоящий Договор, Пациент (законный представитель) покупает полный комплекс медицинских услуг. Пациент (законный представитель) не может по собственному усмотрению требовать уменьшения перечня медицинских услуг, перечисленных в Приложением №1, предоставляемых Исполнителем по настоящему договору, и соответствующего снижения цены Договора.

6. ДОСРОЧНОЕ РАСТОРЖЕНИЕ ДОГОВОРА

6.1. В случае многократного невыполнения Пациентом (законным представителем) рекомендаций, и требований наблюдающего лечащего врача, а также в случае неявки на осмотры, обследования и лечение в согласованное время, когда такое поведение Пациента затрудняет «Медицинскому центру» надлежащее выполнение своих обязанностей по Договору, и создаёт угрозу для благоприятного течения наблюдения. В этом случае «Медицинский центр» имеет право расторгнуть Договор в одностороннем порядке. При этом денежные средства, уплаченные Пациентом (законным представителем) за договор с «Медицинским центром» в пределах оплаты за один квартал, возврату не подлежат. Ответственность за возможные в результате этого осложнения состояния здоровья «Медицинский центр» ответственности не несет.

6.2. При выявлении заболеваний и наступлении ситуаций, согласно пункта 1.3. настоящего Договора, Пациент (законный представитель) получает рекомендацию обращения в специализированное лечебное учреждение.

6.3. Пациент (законный представитель) вправе расторгнуть Договор в одностороннем порядке в следующих случаях:

- если Пациент (законный представитель) сомневается, либо не согласен с указаниями и назначениями наблюдающего врача;

- если медицинские услуги не соответствуют представлению Пациента (законного представителя) о качестве и других характеристиках подобных услуг.

- без обоснования причин, руководствуясь свободой выбора медицинского учреждения.

6.4. Во всех случаях досрочного расторжения Договора перечисленных в пункте 6.3 оно проводится в письменной форме с указанием инициатора и причины расторжения.

6.5. Во всех случаях досрочного расторжения Договора перечисленных в пункте 6.3 Пациент (законный представитель) вправе получить обратно оплаченную сумму, за вычетом стоимости по Прейскуранту фактически предоставленных услуг и сумме равной предоставленной скидки. Это правило действует на любом сроке расторжения Договора.

7. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

7.1. «Медицинский центр» несет ответственность за полноту и качество оказываемых заказчику по настоящему договору медицинских услуг в соответствии с Законом РФ «О защите прав потребителей».

7.2. Пациент (законный представитель) имеет право в установленном порядке требовать от «Медицинского центра» возмещения ущерба, причиненного ему ненадлежащей организацией оказания медицинских услуг.

7.3. Пациент (законный представитель) несет ответственность за полноту и достоверность сведений, необходимых для организации и последующего оказания медицинских услуг. В случае предоставления неполных или недостоверных сведений, а равно в случае их несвоевременного представления, «Медицинский центр» не несет ответственности за полноту и качество оказываемых заказчику по настоящему договору медицинских услуг.

7.4. Пациент (законный представитель) дает информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. № 390н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 мая 2012 г. №24082).

7.5. Пациент (законный представитель) ознакомлен, и согласен со всеми пунктами настоящего документа, положения которого ему разъяснены и даёт разрешение, в случае необходимости, предоставить информацию о состоянии, диагнозе, степени и характере заболевания своим родственникам, законным представителям:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7.6. Если одна из Сторон считает, что ее права по настоящему Договору нарушены, то она вправе направить другой стороне письмо с изложением своих претензий. Сторона, получившая претензию, обязана ответить на нее в пятидневный срок с момента получения. В случае неполучения ответа, сторона, пославшая претензию, может обратиться в суд за защитой своих прав.

7.7. Во всех остальных случаях, не предусмотренных настоящим Договором, ответственность Сторон определяется в соответствии с действующим законодательством РФ.

8. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ

8.1. Любые медицинские услуги, не входящие в программу наблюдения Пациента, оплачиваются дополнительно в соответствии с действующим Прейскурантом.

8.2. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания и действует до полного и надлежащего исполнения сторонами всех его условий.

8.3. В случае заключения договора в более поздние сроки, неиспользованные услуги: (посещения, консультации педиатра на дому, исследования, консультации специалистов) могут быть заменены на другие услуги медицинского центра, согласно прейскуранта, с учётом действующих скидок, или их денежная стоимость, с учётом действующих скидок, будет зачислена на Бонусную накопительную карту Пациента, для использования Пациентом других услуг МЦ, согласно прейскуранта.

8.4. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, по одному для каждой стороны. При этом оба экземпляра имеют одинаковую юридическую силу.

8.5. Все вопросы, не урегулированные настоящим договором, решаются в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

9. АДРЕСА  СТОРОН:

Медицинский центр:

Юридический адрес:

ИНН/КПП

ОГРН/ОКПО

Р./СЧЁТ

К./СЧЁТ

БАНК

630054, г. Новосибирск,

3 пер. Крашенинникова д. 12;

5404465184/54040100;

1125476112574/11829836;

40702810901000003310;

30101810100000008500;

«Левобережный» ПАО г. Новосибирск;

Пациент (законный представитель):

Паспорт серия: ________№________________

Выдан:­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________

_______________________________________

Дата выдачи: «___»______________________

зарегистрированный (ая) по адресу: _______________________________________,

Пациентка:

Паспорт серия: ________№________________

Выдан:­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________

_______________________________________

Дата выдачи: «___»______________________

  1. 10.ПОДПИСИ СТОРОН:

Директор ООО «Адрем»:

_____________________________/Хари И.В./

Пациент (законный представитель):

_________________________________

С Прейскурантом, и условиями организации медицинских слуг ознакомлен.

Приложение № 1 к договору оказания медицинских услуг

№ _____ от «___»_____________ 201_ г.

Программа ведения на первом году жизни без вакцинации (девочки)

Стоимость: __________**

1. Консультация педиатра на дому

2. Консультация педиатра на дому

3. Ежемесячный осмотр педиатра

4. Ежемесячный осмотр педиатра

5. Ежемесячный осмотр педиатра

6. Ежемесячный осмотр педиатра

7. Ежемесячный осмотр педиатра

8. Ежемесячный осмотр педиатра

9. Ежемесячный осмотр педиатра

10. Ежемесячный осмотр педиатра

11. Ежемесячный осмотр педиатра

12. Ежемесячный осмотр педиатра

13. Ежемесячный осмотр педиатра

14. Ежемесячный осмотр педиатра

15. Первичная консультация детского невролога

16. Первичная консультация детского невролога

17. Первичная консультация детского невролога

18. Первичная консультация детского хирурга

19. Первичная консультация детского хирурга

20. Первичная консультация травматолога-ортопеда (дети)

21. Первичная консультация травматолога-ортопеда (дети)

22. Первичный прием детского офтальмолога

23. Первичный прием детского офтальмолога

24. Первичная консультация врача ЛОР

25. Первичная консультация детского гинеколога

26. Первичная консультация детского эндокринолога

27. Общий анализ крови (каппилярная) из пальца

28. Общий анализ крови (каппилярная) из пальца

29. Общий анализ крови (каппилярная) из пальца

30. ОАМ

31. ОАМ

32. ОАМ

33. Копрограмма

34. Анализ кала на яйца гельминтов

35. Анализ калана энтеробиоз (соскоб)

36. УЗИ брюшной полости + почки

37. УЗИ сердца

38. Нейросонография

39. УЗИ тазобедренных суставов у детей до года

40. ЭКГ + расшифровка

Программа ведения на первом году жизни без вакцинации (мальчики)

Стоимость: __________**

1. Консультация педиатра на дому

2. Консультация педиатра на дому

3. Ежемесячный осмотр педиатра

4. Ежемесячный осмотр педиатра

5. Ежемесячный осмотр педиатра

6. Ежемесячный осмотр педиатра

7. Ежемесячный осмотр педиатра

8. Ежемесячный осмотр педиатра

9. Ежемесячный осмотр педиатра

10. Ежемесячный осмотр педиатра

11. Ежемесячный осмотр педиатра

12. Ежемесячный осмотр педиатра

13. Ежемесячный осмотр педиатра

14. Ежемесячный осмотр педиатра

15. Первичная консультация детского невролога

16. Первичная консультация детского невролога

17. Первичная консультация детского невролога

18. Первичная консультация детского хирурга

19. Первичная консультация детского хирурга

20. Первичная консультация травматолога-ортопеда (дети)

21. Первичная консультация травматолога-ортопеда (дети)

22. Первичный прием детского офтальмолога

23. Первичный прием детского офтальмолога

24. Первичная консультация врача ЛОР

25. Первичная консультация детского эндокринолога

26. Общий анализ крови (каппилярная) из пальца

27. Общий анализ крови (каппилярная) из пальца

28. Общий анализ крови (каппилярная) из пальца

29. ОАМ

30. ОАМ

31. ОАМ

32. Копрограмма

33. Анализ кала на яйца гельминтов

34. Анализ калана энтеробиоз (соскоб)

35. УЗИ брюшной полости + почки

36. УЗИ сердца

37. Нейросонография

38. УЗИ тазобедренных суставов у детей до года

39. ЭКГ + расшифровка

Программа ведения на первом году жизни (без узких специалистов)

Стоимость: __________**

1.         Консультация педиатра на дому

2.         Консультация педиатра на дому

3.         Ежемесячный осмотр педиатра

4.         Ежемесячный осмотр педиатра

5.         Ежемесячный осмотр педиатра

6.         Ежемесячный осмотр педиатра

7.         Ежемесячный осмотр педиатра

8.         Ежемесячный осмотр педиатра

9.         Ежемесячный осмотр педиатра

10.       Ежемесячный осмотр педиатра

11.       Ежемесячный осмотр педиатра

12.       Ежемесячный осмотр педиатра

13.       Ежемесячный осмотр педиатра

14.         Ежемесячный осмотр педиатра

15.       Общий анализ крови (каппилярная) из пальца

16.       Общий анализ крови (каппилярная) из пальца

17.       Общий анализ крови (каппилярная) из пальца

18.       ОАМ

19.       ОАМ

20.       ОАМ

21.       Копрограмма

22.       Анализ кала на яйца гельминтов

23.       Анализ кала на энтеробиоз (соскоб)

24.       УЗИ брюшной полости + почки

25.       УЗИ сердца

26.       Нейросонография

27.       УЗИ тазобедренных суставов у детей до года

28.       ЭКГ + расшифровка

Программа ведения на первом году жизни + массаж (без узких специалистов)

Стоимость: __________**

1.         Консультация педиатра на дому

2.         Консультация педиатра на дому

3.         Ежемесячный осмотр педиатра

4.         Ежемесячный осмотр педиатра

5.         Ежемесячный осмотр педиатра

6.         Ежемесячный осмотр педиатра

7.         Ежемесячный осмотр педиатра

8.         Ежемесячный осмотр педиатра

9.         Ежемесячный осмотр педиатра

10.       Ежемесячный осмотр педиатра

11.       Ежемесячный осмотр педиатра

12.       Ежемесячный осмотр педиатра

13.       Ежемесячный осмотр педиатра

14.       Ежемесячный осмотр педиатра

15.       Общий анализ крови (каппилярная) из пальца

16.       Общий анализ крови (каппилярная) из пальца

17.       Общий анализ крови (каппилярная) из пальца

18.       ОАМ

19.       ОАМ

20.       ОАМ

21.       Копрограмма

22.       Анализ кала на яйца гельминтов

23.       Анализ кала на энтеробиоз (соскоб)

24.       УЗИ брюшной полости + почки

25.       УЗИ сердца

26.       Нейросонограмма

27.       УЗИ тазобедренных суставов

28.       ЭКГ + расшифровка

29.       Общий массаж детям до года – 30 раз.

Программа ведения на первом году жизни, включая посещения на дому по болезни

(без узких специалистов)

Стоимость: __________**

1.         Консультация педиатра на дому

2.         Консультация педиатра на дому

3.         Консультация педиатра на дому

4.         Консультация педиатра на дому

5.           Консультация педиатра на дому

6.           Консультация педиатра на дому

7.         Ежемесячный осмотр педиатра

8.         Ежемесячный осмотр педиатра

9.         Ежемесячный осмотр педиатра

10.       Ежемесячный осмотр педиатра

11.       Ежемесячный осмотр педиатра

12.       Ежемесячный осмотр педиатра

13.       Ежемесячный осмотр педиатра

14.       Ежемесячный осмотр педиатра

15.       Ежемесячный осмотр педиатра

16.       Ежемесячный осмотр педиатра

17.       Ежемесячный осмотр педиатра

18.       Ежемесячный осмотр педиатра

19.       Общий анализ крови (каппилярная) из пальца

20.       Общий анализ крови (каппилярная) из пальца

21.       Общий анализ крови (каппилярная) из пальца

22.       ОАМ

23.       ОАМ

24.       ОАМ

25.       Копрограмма

26.       Анализ кала на яйца гельминтов

27.       Анализ кала на энтеробиоз (соскоб)

28.       УЗИ брюшной полости + почки

29.       УЗИ сердца

30.       Нейросонограмма

31.       УЗИ тазобедренных суставов

32.       ЭКГ + расшифровка

«Утверждаю» ________

Директор ООО

«Адрем» И.В. Хари

Приложение № 8 к приказу

№ 12 от 12 апреля 2018 года.  

«В редакции от 12 апреля 2018 года».

АКТ

приемки – сдачи оказанных услуг

по договору на предоставление платных медицинских услуг

от «___» ______________ 201_ г. № ___

г. Новосибирск                                                                    «___» ______________ 201_ г.

Мы, нижеподписавшиеся, от имени ООО «Адрем», в лице директора, Хари Игоря Валерьевича, действующей на основании Устава, с одной стороны, и __________________________________________________(Ф.И.О.) , паспорт __________________________, (серия, номер) именуемая (-ый) в дальнейшем «Потребитель», с другой стороны, вместе именуемые Стороны, составили настоящий Акт о том, что медицинские услуги по проведению:______________________________________________________________________________________________________________________________________Заказчика, проведенные «___»__________201_ г., по договору на предоставление платных медицинских услуг от «__»___________201_ г., № ___ (далее, Договор) оказаны в полном объеме, Заказчик осмотрел и принял услуги.

Настоящим Актом Стороны подтверждают надлежащее выполнение условий Договора.

Настоящий Акт приемки-сдачи оказанных услуг по договору на предоставление платных медицинских услуг составлен в 2 (двух) экземплярах, по одному для каждой из Сторон, и вступает в силу со дня его подписания Сторонами.

ООО «Адрем»: / _______________/                      Потребитель: / __________________/

«Утверждаю» ________

Директор ООО

«Адрем» И.В. Хари

Приложение № 9 к приказу

№ 12 от 12 апреля 2018 года.  

«В редакции от 12 апреля 2018 года».

Юридическая справка

Гражданский кодекс РФ (ГК РФ) от 30.11.1994 № 51-ФЗ - Часть 1

(В ред. Федеральных законов от 20.02.1996 № 18-ФЗ, от 12.08.1996 № 111-ФЗ,от 08.07.1999 № 138-ФЗ, от 16.04.2001 № 45-ФЗ, от 15.05.2001 № 54-ФЗ, от 21.03.2002 № 31-ФЗ, от 14.11.2002 № 161-ФЗ, от 26.11.2002 № 152-ФЗ, от 10.01.2003 № 15-ФЗ, от 23.12.2003 № 182-ФЗ, от 29.06.2004 № 58-ФЗ, от 29.07.2004 № 97-ФЗ, от 29.12.2004 № 192-ФЗ, от 30.12.2004 № 213-ФЗ, от 30.12.2004 № 217-ФЗ, от 02.07.2005 № 83-ФЗ, от 21.07.2005 № 109-ФЗ, от 03.01.2006 № 6-ФЗ, от 10.01.2006 № 18-ФЗ, от 03.06.2006 № 73-ФЗ, от 30.06.2006 № 93-ФЗ, от 27.07.2006 № 138-ФЗ, от 03.11.2006 № 175-ФЗ, от 04.12.2006 № 201-ФЗ, от 18.12.2006 № 231-ФЗ, от 18.12.2006 № 232-ФЗ, от 29.12.2006 № 258-ФЗ, от 05.02.2007 № 13-ФЗ, от 26.06.2007 № 118-ФЗ, от 19.07.2007 № 197-ФЗ, от 02.10.2007 № 225-ФЗ, от 01.12.2007 № 318-ФЗ, от 06.12.2007 № 333-ФЗ, от 24.04.2008 № 49-ФЗ, от 13.05.2008 № 68-ФЗ, от 14.07.2008 № 118-ФЗ, от 22.07.2008 № 141-ФЗ, от 23.07.2008 № 160-ФЗ, от 30.12.2008 № 306-ФЗ, от 30.12.2008 № 311-ФЗ, от 30.12.2008 № 312-ФЗ, от 30.12.2008 № 315-ФЗ, от 09.02.2009 № 7-ФЗ, от 29.06.2009 № 132-ФЗ, от 17.07.2009 № 145-ФЗ, от 27.12.2009 № 352-ФЗ, от 08.05.2010 № 83-ФЗ, от 27.07.2010 № 194-ФЗ, от 07.02.2011 № 4-ФЗ, от 06.04.2011 № 65-ФЗ, от 30.11.2011 № 363-ФЗ, от 06.12.2011 № 405-ФЗ)

Глава 28. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДОГОВОРА

Статья 432. Основные положения о заключении договора

Договор считается заключённым, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора.
Существенными являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.

2. Договор заключается посредством направления оферты (предложения заключить договор) одной из сторон и ее акцепта (принятия предложения) другой стороной.

Статья 433. Момент заключения договора

1. Договор признаётся заключённым в момент получения лицом, направившим оферту, её акцепта.

2. Если в соответствии с законом для заключения договора необходима также передача имущества, договор считается заключённым с момента передачи соответствующего имущества (статья 224).

3. Договор, подлежащий государственной регистрации, считается заключённым с момента его регистрации, если иное не установлено законом.

Статья 434. Форма договора

1. Договор может быть заключён в любой форме, предусмотренной для совершения сделок, если законом для договоров данного вида не установлена определённая форма.
Если стороны договорились заключить договор в определённой форме, он считается заключённым после придания ему условленной формы, хотя бы законом для договоров данного вида такая форма не требовалась.

2. Договор в письменной форме может быть заключён путём составления одного документа, подписанного сторонами, а также путём обмена документами посредством почтовой, телеграфной, телетайпной, телефонной, электронной или иной связи, позволяющей достоверно установить, что документ исходит от стороны по договору.

3. Письменная форма договора считается соблюдённой, если письменное предложение заключить договор принято в порядке, предусмотренном пунктом 3 статьи 438 настоящего Кодекса.

Статья 435. Оферта

1. Офертой признаётся адресованное одному или нескольким конкретным лицам предложение, которое достаточно определённо и выражает намерение лица, сделавшего предложение, считать себя заключившим договор с адресатом, которым будет принято предложение.
Оферта должна содержать существенные условия договора.

2. Оферта связывает направившее её лицо с момента её получения адресатом. Если извещение об отзыве оферты поступило ранее или одновременно с самой офертой, оферта считается не полученной.

Статья 436. Безотзывность оферты

Полученная адресатом оферта не может быть отозвана в течение срока, установленного для её акцепта, если иное не оговорено в самой оферте, либо не вытекает из существа предложения или обстановки, в которой оно было сделано.

Статья 437. Приглашение делать оферты. Публичная оферта

1. Реклама и иные предложения, адресованные неопределённому кругу лиц, рассматриваются, как приглашение делать оферты, если иное прямо не указано в предложении.

2. Содержащее все существенные условия договора предложение, из которого усматривается воля лица, делающего предложение, заключить договор на указанных в предложении условиях с любым, кто отзовётся, признаётся офертой (публичная оферта).

Статья 438. Акцепт

1. Акцептом признаётся ответ лица, которому адресована оферта, о её принятии. Акцепт должен быть полным и безоговорочным.

2. Молчание не является акцептом, если иное не вытекает из закона, обычая делового оборота или из прежних деловых отношений сторон.

3. Совершение лицом, получившим оферту, в срок, установленный для её акцепта, действий по выполнению указанных в ней условий договора (отгрузка товаров, предоставление услуг, выполнение работ, уплата соответствующей суммы и т.п.) считается акцептом, если иное не предусмотрено законом, иными правовыми актами или не указано в оферте.

«Утверждаю» ________

Директор ООО

«Адрем» И.В. Хари

Приложение № 10 к приказу

№ 12 от 12 апреля 2018 года.  

«В редакции от 12 апреля 2018 года».

Заявление об уничтожении персональные данных пациента ООО «Адрем»

Я,____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество) ________________ года рождения, паспорт серия: ________, номер: ____________, выданный (кем, когда): _____________________________________________________________________________
зарегистрированный (ая) по адресу: _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Этот раздел бланка  заполняется только на лиц, не достигших возраста 15 лет, или недееспособных граждан:

Я, (фамилия, имя, отчество) ________________________________________года рождения, паспорт: ____ № ________ Выдан______________________________________________________

Дата выдачи: __________ являюсь законным представителем (мать, отец, усыновитель,  опекун,  попечитель) ребенка  или  лица, признанного недееспособным_______________________________________________________________

Настоящим заявлением я, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ (ред. от 25.07.2011) "О персональных данных", выражаю требование: уничтожить мои персональные данные в ООО «Адрем, юридический адрес: 630054 г. Новосибирск, 3 пер. Крашенинникова д. 12, ИНН 5404465184 ОГРН 1125476112574 в порядке, указанном в Разделе 6.14 Договора-оферты на оказание медицинских услуг ООО «Адрем»*.

«_____»_________ 2015 г.   Подпись:_______________ Ф.И.О.:_______________________

* Перечень персональных данных, подлежащих уничтожению:

• фамилия, имя, отчество;
• пол, возраст;
• паспортные данные;
• место регистрации, почтовый адрес, адрес электронной почты, домашний и мобильный телефоны;
• семейное положение, наличие детей, родственные связи.

«Утверждаю» ________

Директор ООО

«Адрем» И.В. Хари

Приложение № 11 к приказу

№ 12 от 12 апреля 2018 года.  

«В редакции от 12 апреля 2018 года».

Главному врачу

ООО «Адрем»

Батышеву В.В.

Заявление

Я,__________________________________________паспорт:___________________, доверяю_____________________________________________________________________,

_______________________________________________________________________

паспорт _____________________________________________________________________

сопровождать моего ребенка ___________________________________________________

_____________________________________________________________________________, свидетельство о рождении _____________________________________________________

при посещении ООО «Адрем» для консультативного приема врача.

Сопровождающему лицу мной предоставлена вся информация, необходимая для сбора анамнеза о состоянии здоровья моего ребенка, и я даю согласие на врачебный осмотр моего ребенка, а также другие манипуляции, необходимые для получения заключения о состоянии его здоровья.

Дата. Подпись.

_________________________

ООО «Адрем»

ПРИКАЗ

от 12 апреля 2018 г. № 12

О внесении изменений в публичный Договор-оферты на оказание платных медицинских услуг ООО «Адрем».

В соответствии с Гражданским кодексом РФ; ст. 13, 19-22, 69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Федеральным законом от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; Постановлением Правительства РФ от 16.07.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением  указанной  деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения,  на территории инновационного центра «Сколково»); Законом РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей»; Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»; Постановлением Правительства РФ от 01.09.2005г. № 546 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации», в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ (ред. от 25.07.2011) "О персональных данных"; приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2012 г. № 390 Н "Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи" (зарегистрирован Минюстом России 5 мая 2012 г. № 24082); ст. 18, 20-22, 28, 41 Конституции Российской Федерации; ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»; Уставом ООО «Адрем», другими нормативными правовыми актами, регулирующими данный вид деятельности, в целях защиты прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья, а также упорядочения процесса оказания медицинских услуг на платной основе, в связи с получением новой лицензии Серия ЛО-54-01 № 004854 от 02 апреля 2018 года,

Приказываю:

Утвердить, и ввести с 12 апреля 2018 года:

  1. Публичный Договор-оферту на оказание платных медицинских услуг в ООО «Адрем»;
  2. Бланк заявления на пересылку результатов функциональной и иных видов; диагностики, результатов анализов и других медицинских исследований в ООО «Адрем» (Приложение № 1.);
  3. Режим работы ООО «Адрем» (Приложение № 2.);
  4. Бланк Заявления о присоединении к публичному Договору-оферте (Приложение № 3.);
  5. Инструкцию по заполнению бланков Заявления о присоединении к публичному Договору-оферте, в ООО «Адрем» (Приложение № 4.);
  6. Бланк Договора возмездного оказания медицинских услуг (Приложение № 5.);
  7. Бланк договора на оказание медицинских услуг по индивидуальному наблюдению нормально протекающей беременности (Приложение № 6.);
  8. Бланк Договора на оказание медицинских услуг по индивидуальному наблюдению ребенка на первом году жизни (Приложение № 7.);
  9. Бланк Акта приемки – сдачи оказанных услуг по договору на предоставление платных медицинских услуг (Приложение № 8.);
    1. Бланк Заявления об уничтожении персональные данных пациента ООО «Адрем» (Приложение № 10.);
    2. Бланк заявления от родителя, о своем согласии, сопровождении ребёнка другим родственником на соответствующий прием. (Приложение № 11.);
    3. Считать бланки «Информированного добровольного согласия на забор биологического материала» Приложение № 4 к приказу № 1 от 14.03.2014, «Информированное добровольное согласие на проведение ультразвукового исследования», Приложение № 4/1 к приказу № 1 от 14.03.2014, бланк договора на оказание медицинских услуг по индивидуальному наблюдению нормально протекающей беременности (Приложение № 6.), и бланк Договора на оказание медицинских услуг по индивидуальному наблюдению ребенка на первом году жизни (Приложение № 7.) - бланками Заявления о присоединении к публичному Договору-оферте;
  10. Использовать в работе с клиентами юридическую справку (Приложение № 9.);
  11. Системному администратору Хари М.И. Внедрить в программный продукт «Медицинский помощник»: Публичный Договор-оферту на оказание платных медицинских услуг в ООО «Адрем» в редакции от: 12 апреля 2018 года, Бланк Заявления о присоединении к публичному Договору-оферте (Приложение № 3.);

Бланк Договора возмездного оказания медицинских услуг (Приложение № 5.);

Бланк договора на оказание медицинских услуг по индивидуальному наблюдению нормально протекающей беременности (Приложение № 6.); Бланк Договора на оказание медицинских услуг по индивидуальному наблюдению ребенка на первом году жизни (Приложение № 7.) Бланк заявления от родителя, о своем согласии, сопровождении ребёнка другим родственником на соответствующий прием. (Приложение № 11.) (срок до 19.04.18.).

  1. Старшему администратору ООО «Адрем» Абатуровой М.С.:
    1. 1.Обеспечить организационно-методическое руководство и контроль над внедрением и использованием форм документов в работе.
    2. 2.В срок до 19.05.2018 направить директору ООО «Адрем» И.В. Хари отчет о внедрении в работу форм документов.
  2. Считать утратившим силу приказ № 25 от 17 августа 2017 года.
  3. Контроль над исполнением настоящего Приказа возложить на старшего администратора ООО «Адрем» Абатурову М.С.

         Директор ООО «Адрем»                                                               И.В. Хари

Присоединяйтесь к нашим группам!

Если Вам что - то понравилось или наоборот, напишите в группах Одноклассники или Вконтакте!

Вы можете задать любой вопрос доктору и получить совет или рекомендацию!

Вы можете узнать цены на услуги и любую информацию о сети наших центров!

Вы можете пожаловаться или похвалить нас.

Любое Ваше обращение будет рассмотрено, и Вы получите ответ на любой вопрос.

С уважением к ВАМ!

Ваша "Врачебная практика".

 

OK Мы в OK

VK Мы в VK

Twitter Мы в Twitter

Instagram Мы в Instagram

УЗИ. Акция!

Два УЗИ по цене одного

Наиболее популярное

"Телефон доверия"

Если у Вас есть предложения, пожелания или замечания по работе наших медицинских центров, сообщите нам по телефону +7 913 760-03-86

(отдел по управлению взаимоотношениями с клиентами).

Режим работы "телефона доверия":

Пн - пт с 9.00 до 18.00.

Мы ценим Ваше мнение!

Время работы call - центра:

Пн - Пт с 8.00 до 20.00

Сб - Вс с 9.00 до 20.00

Единый телефон для записи: 201-83-13

В нерабочее время и при перегрузке АТС просьба пользоваться формой онлайн записи.

Оператор перезвонит Вам при первой возможности.

   перейти к записи онлайн

 

Объявление

Еженедельно в отделении педиатрии проходят БЕСПЛАТНЫЕ лекции по предродовому патронажу и уходу за ребенком в первый месяц жизни!

Ждем всех желающих!

Записаться на лекцию можно по телефону:

+7 913 760-03-86

 

Акции и скидки:

Новая АКЦИЯ! 

Комплексное гинекологическое обследование! Экономия 1100 руб.

АКЦИЯ!!!

Гастроэнтеролог. УЗИ. Видеогастроскопия

АКЦИЯ!!!

Комплексное УЗИ обследование - экономия 1000 руб.

АКЦИЯ!!!

Обследование у кардиолога - скидка 750 рублей.

 

Информация о клинике:

Сеть центров "Врачебная практика" - пресса о нас

 

Осторожно туберкулез!

Туберкулез, первые симптомы - статья

 

Это интересно!

Какие анализы сдают при болезнях щитовидной железы ? - статья

Кто такой эндокринолог и что он лечит ? - статья

Об эрозии шейки матки - статья

Какие анализы сдают во время беременности ? - статья

Как  спланировать беременность ? - статья

Почему болит низ живота у женщин ? - статья

Почему болит грудь ? - cтатья

Как похудеть после родов ? - статья

 

Скидка 1350 руб!!!

Sample Image

Лицензии

Лицензии

Договора оферты

Правила оказания медицинских услуг

Наши врачи

Обращаем Ваше внимание на то, что данный сайт носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой.

Для получения подробной информации о стоимости услуг, пожалуйста, обращайтесь к операторам по телефону единого call-центра 

201-83-13.

или к администраторам клиник.